icu培训--ws-2015《重症监护病房医院感染预防及控制规范》.pptVIP

《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 1,规范性引用文件: GB?15982?医院消毒卫生标准 WS/T?311医院隔离技术规范 WS/T312医院感染监测规范 WS/T313医务人员手卫生规范 WS/T?367医疗机构消毒技术规范 医疗废物管理条例国务院2003年版 医疗卫生机构医疗废物管理办法原卫生部2003年版 医疗废物分类目录原卫生部、国家环境保护总局2003年版 消毒管理办法 原卫生部 2002 年版 重症监护病房医院感染预防与控制规范 2,范围： 本标准适用于各级综合医院依据有关规定设置的ICU 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 3,术语和定义 重症监护病房 医院集中监护和救治重症患者的专业病房，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危 及生命或具有潜在高危因素的患者，及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术 空气洁净技术 通过多级空气过滤系统清除空气中的悬浮微粒及微生物、创造洁净环境的手段 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 中央导管central?line 末端位于或接近于心脏或下列大血管之一的，用于输液、输血、采血、血流动力学监测的血管导管。 这些大血管包括：主动脉、肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、头臂静脉、颈内静脉、锁骨下静脉、髂外静脉、股 静脉。 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 目标性监测（target?sureillancee 针对感染高危人群、高发部位、高危因素等开展的医院感染监测，如重症监护病房医院感染监测、血 液净化相关感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 器械相关感染device-associated?infection 患者在使用某种相关器械期间或在停止使用某种器械如（呼吸机、导尿管、血管导管等）48h内出 现的与该器械相关的感染。如果停止使用相关器械时间超过48h后出现了相关感染，应有证据表明此 感染与该器械使用相关，但对器械最短使用时间没有要求。 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 中央导管相关血流感染 CLABSI 患者在留置中央导管期间或拔除中央导管48h内发生的原发性、且与其他部位存在的感染无关的 血流感染。 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 呼吸机相关肺炎 VAP 建立人工气道(气管插管或气管切开)并接受机械通气时所发生的肺炎，包括发生肺炎48h内曾经 使用人工气道进行机械通气者 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 导尿管相关尿路感染 CAUTI 患者留置导尿管期间或拔除导尿管后48h内发生的尿路感染。 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 医院感染暴发: 在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 4.医院感染预防与控制的基本要求; 4.1?ICU应建立由科主任、护士长与兼职感控人员等组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院 感染管理工作。 4.2应制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。 4.3应定期研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。（季度） 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 4.4医院感染管理专职人员应对ICU医院感染预防与控制措施落实情况进行督查，做好相关记录，并 及时反馈检查结果。 4.5应针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。所有工作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。（培训计划（保洁人员）、签名、课件、评价、考核影像资料） 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 4.6抗菌药物的应用和管理应遵循国家相关法规、文件及指导原则。 4.7医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分 类目录》的有关规定。 4.8医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 5建筑布局、必要设施及管理要求 5.1?ICU应位于方便患者转运、检查和治疗的区域。 5.2?ICU整体布局应以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。 5.3床单元使用面积应不少于15?m2，床间距应大于1m。 《重症监护病房医院感染预防与控制规范》 5.4?ICU内应至少配备1个单间病室（房），使用面积应不少于18?m2。 5.5应具备良好的通风、采光条件。医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃，相对湿度应维持在30%-60%。 5.6装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。 5.7不应在室内摆放干花、鲜花或盆