急性胃肠功能衰竭诊断及处理医学幻灯片课件.pptVIP

急性胃肠功能障碍综合征 一、正常胃肠功能： 正常胃肠道功能包括促进营养物质和水的吸收、调节肠道菌群及其产物的吸收、内分泌和免疫功能。简单的说：包括机械、消化、吸收功能，粘膜屏障（机械、免疫、生物）功能和免疫功能。由于缺乏测定胃肠道功能的工具和指标，目前很难对急性疾病过程中胃肠道功能作出特定可靠的评估。 二、定义 目前无明确或确切定义，大概如下： 急性胃肠功能障碍是继发于创伤、烧伤、休克、严重感染和其他全身性病变的一种胃肠道急性病理改变，这种全身性病变也可以是消化系统本身疾病如胰腺炎等，以胃肠道粘膜损害、运动和屏障功能障碍为主要特点，可表现为腹胀、肠鸣音减弱或消失、胃肠道应激性溃疡、腹膜炎、肠道菌群与毒素移位、危重病相关性腹泻，严重时可发生MODS或急性无结石性胆囊炎。本病不是一组独立的疾病，而是MODS的一部分。 它不同于外科急腹症或外科胃肠道本身疾病，如坏死性小肠结肠炎、机械性肠梗阻、肠穿孔、肠出血、腹水等，与外科独立性疾病引起的胃肠功能障碍有本质的区别，外科胃肠道疾病特征大概以机械性或动力性等有关；也不同于消化系统本身疾病如消化道出血、急性胃肠炎、溃疡、功能性胃肠病变等引起的胃肠功能障碍，内科性疾病大概与消化、吸收功能障碍特征相关。急性胃肠功能障碍是全身性疾病或消化道病变在胃肠道的表现，可能不仅有消化、吸收障碍，更可能包括屏障功能或免疫功能障碍，就像ARDS是MODS在呼