《ACC-AHA急性心肌梗死诊断与治疗指南》-精选·课件设计.pptVIP

急性心肌梗死诊断与治疗指南 荆州市中心医院心内科 张云峰 ACC/AHA急性心肌梗死诊断与治疗指南 ACC/AHA实用指南工作组（急性心肌梗死治疗委员会）报告 AMI发病状况 美国患AMI 90万/年，其中22.5万人死亡。至少50％死于症状发作后1h内和到达急诊科之前。 2000年1月1日～2001年12月31日期间，上海市住院期间死亡率为15. 2％ 本指南中对AMI的分类 本指南中对AMI的分类，根据临床实用的原则分为ST段抬高和非ST段抬高二类。 现有资料表明，这二类之间在病理上有所不同，应采用不同的治疗方法。 本指南中对某些治疗适应证的建议，以ACC／AHA指南的方式表达如下： I 类 :指那些已证实和 (或 )一致公认有益、有用和有效的操作和治疗 ; II类 :指那些有用和有效性的证据尚有矛盾或存在不同观点的操作和治疗 ; IIａ类 :有关证据和 (或 )观点倾向于有用和 (或 )有效 ; IIｂ类 :有关证据和 (或 )观点尚不能充分说明有用和 (或 )有效 ; III类 :指那些已证实和一致公认无用和 (或 )无效 ,并对有些病例可能有害的操作和治疗。 诊断与危险性评估 目 标 急诊科对疑诊ＡＭＩ的患者应争取在 10 min内完成临床检查 ,描记18导联心电图 (常规12导联加V7～V9、V3R～V5R)并进行分析 ; 对有适应证的患者在就诊