心理诊断技能PT课件.ppt

案例二 虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前了。自己也想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 案例二 依据以上案例，回答以下问题： 一、对该案例的初步印象是什么并说明理由？ 严重心理问题。 案例二 理由： 1.对照严重程度标准看，该求助者的反应强度较强烈， 2.痛苦情绪被最初刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反映对象被泛化。单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，都难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。 3.从病程标准看，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下。 4.由强烈的现实刺激引起 。 案例二 二、对该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？ 1、态度必须保持中立。在接待、提问、倾听的过程中，态度必须保持中性，咨询师的面部表情，提问的语调、动作，均不可表达出对谈话的哪类内容感兴趣，不然可以有暗示和诱导因素介入到摄入性谈话中，从而使求助者的报告产生偏离，丢失客观信息。 2、提问中避免失误。 案例二 3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 4、不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。 5、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话作结束语，以免引起求助者的误解。 第六单元 提出心理评估报告 评估什么？ 求助者心理问题的性质、程度、原因 工 作 程 序 1、临床资料的核实： 主诉、会谈资料、临床观察、心 理测量、他人提供的情况… 2、评估求助者的心理、生理及社会功能状态： 哪一方面出了问题？ 第六单元 提出心理评估报告 3、导致心理问题的原因的分析。 精神分析学派——潜意识中的冲突、童年时期的情结 行为主义学派——条件反射的形成 认知理论——不恰当的认知评价方式 4、综合以上的内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因。 写出分析、评估报告 临床案例诊断的步骤和思路 资料整理 寻找关键点 判断心理问题的性质 进行初步诊断 诊断依据 鉴别诊断 原因分析 心理诊断技能补充内 容 关于诊断标准 学会鉴别诊断 关于诊断标准 复习： 1. 一般心理问题 2.严重心理问题 3.神经症 心理问题 一般心理问题 诱因：现实因素 时间：1——2月 程度：不失常态 情绪反应：未泛化 社会功能：基本正常。或工作（学习）效 率有所下降。 心理问题 严重心理问题 诱因：强烈的现实因素 时间：2个月——半年（ 一年）。 程度：初始强烈，可能短暂失去理性。 情绪反应：泛化。 社会功能：受到一定程度影响 神经症的诊断 （一）精神科医生常用的方法 判断心理冲突的性质： 常形——1.与现实相联系，涉及大家公认的重要生活事件。 2.带有明显道德性质。 变形—— 1.与现实处境关系不大。 2.不带明显道德色彩。 神经症的诊断 (二）通科医生使用的评定方法 1.病程： 短程——3个月。 1分 中程——3个月到一年。 2分 长程——一年以上。 3分 神经症的诊断 2.精神痛苦程度： 自己可以主动摆脱 。 1分 自己无法摆脱，需靠别人帮助或处境的改变才能摆脱。 2分 几乎无法摆脱。 3分 神经症的诊断 3.社会功能 能坚持工作（学习),人际交往 只有轻微妨碍。 1分 学习、工作、人际交往显著下降 不得不减轻或改变工作，或部分坚持 工作，某些社交场合尽量避免。 2分 完全不能工作（学习），不得不 休假、休学，必要社交完全回避。 3分 神经症的诊断 评分标准 病程、精神痛苦程度、社会功能三项相加 总分3分以下：不够诊断神经症； 总分4 — 5分：可疑神经症； 总分6分以上：神经症诊断成立。 注：1.对精神痛苦程度和社会功能的评定，至少考虑近3个月的情况，时间太短不可靠。 2