泌尿外科 课件_培训讲学.pptVIP

陈建燕 患者入院时精神好，呼吸平，腹软，左腰区胀痛轻，FPS评分：1分。患者有肺结核病史8、9年已治愈，否认高血压糖尿病，否认手术史，否认药物过敏史，否认输血，外伤及预防接种史等其他病史。 跌倒坠床危险因素评分：0分 压疮危险因素评分：23分 皮肤完整无破损。医嘱：II护，软食，完善各项辅助检查 简要病史 6-20 8:00 医嘱:定明上午行左输尿管癌根治术，术前禁食，备皮，麻醉科会诊，备血400ml，今晚清洁灌肠一次。 简要病史 患者在连硬+静吸复合全麻下行左输尿管全癌根治术，于12:30返回病房，术后诊断左输尿管癌，术后医嘱：全麻后护理常规，I护，禁食，吸氧，心电监护，留置导尿，肾窝引流管，腹膜后引流管，抗炎止血补液等对症治疗。患者返回时，神志清，呼吸平，持续鼻塞给氧，氧流量3升/分，无恶心呕吐，无胸闷气促，腹软，创口敷料干燥，肾窝引流管及腹膜后引流管引流畅。见少许血性液，留置导尿引流畅，见淡血性液，连硬止痛泵固定妥，无渗漏。跌倒坠床评分:4分 压疮危险因素评分：19分。 简要病史 21:00 患者诉尿道口及创口疼痛明显，FPS评分：4分，报告值班医