急腹症的鉴别诊断 课件培训讲学.pptVIP

急腹症(acute abdomen)的鉴别诊断;（一）病史 1.现病史： （1）腹痛： 1）诱因：饮食， 活动，驱虫等  2）部位：一点波及全腹，转移  性腹痛，牵涉痛或放射痛  3）缓急：开始时轻，逐渐加重，多为炎症性病 变；腹痛突然发生，迅速恶化，多见于实质 脏器破裂、空腔脏器穿孔、梗阻、绞窄、扭 转病变等。 4）性质:腹痛性质反映了腹内脏器病变的性质 （持续性钝痛或隐痛多表示炎症性或出 血性 病变， 阵发性腹痛多表示空腔脏器发 生痉挛 或阻塞性病变，持续性腹痛伴阵发性加重多 表示炎症和梗阻并存）;腹痛常见原因; 5)腹痛的程度:一般可反映腹腔内病变的轻重（2）消化道症状 1）厌食 2