消化道出血护理查房23395.pptVIP

内镜治疗 硬化剂注射 皮圈套扎 硬化剂注射+皮圈套扎 优点: 止血确实 可有效防止早期再出血 是治疗食管胃底静脉曲张的重要手段 并发症:局部溃疡,出血,穿孔,瘢痕狭窄等 时机:大出血基本控制,患者基本情况稳定 经颈静脉肝内门体分流（TIPS） 食管静脉曲张TIPS治疗，其价值如同外科分流术。除了能有效地降低门静脉压外，还有创伤小，分流量个体化等优点，因此现在有人提出了“急诊TIPS”的概念。 适用于准备肝移植的患者 介入治疗 护理诊断 1、血容量不足：与血容量急速减少有关 2、活动无耐力：与失血性周围循环衰竭有关 3、恐惧： 与上消化道大出血有关 4、营养失调： 低于机体需要量-与肝硬化 门脉高压白蛋白丢失有关 护理措施 紧急护理措施 一般护理措施 加强基础护理 病情观察 用药护理 心理护理 （一）紧急护理措施 1.迅速取平卧位头偏向一侧，防窒息 2.镇静剂（门脉高压慎用） 3.建立静脉通路，补充血容量 4.配血、备血 5.发绀者应吸氧 6.休克者注意保暖、心电监护 安慰 解释 （二）一般护理措施 1、环境：安静 2、体位： 绝对卧床 可适当抬高下肢 呕血时要头偏一侧 3、饮食护理 急性大出血：禁水、禁食 出血停止24 h后：如不继续出血，第1-2天可给少量温热