肥胖影响呼吸系统抗感染的机制-动物营养学报.PDF

动物营养学报２０１６，２８（３）：６９５⁃７０３ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌ ｏｆ ＡｎｉｍａｌＮｕｔｒｉｔｉｏｎ 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６⁃２６７ｘ．２０１６．０３．００９ 肥胖影响呼吸系统抗感染的机制 ∗ 万涛梅　 甘霖莉　 左之才 　 任　 毅 （四川农业大学动物医学院，环境公害与动物疾病四川省高校重点实验室， 动物疫病与人类健康四川省重点实验室，雅安 ６２５０１４） 摘　 要： 肥胖是由多因素引起的一种慢性代谢性疾病，也是一种系统性的低度炎症，同时影响 着机体的能量代谢和免疫状态。 大量研究报道，肥胖在一定程度上影响了呼吸系统的功能，增 加了呼吸道感染的风险，同时调节了机体清除病原体的能力，使机体预后出现两极化。 目前这 种机制尚不清楚，明确的是脂肪组织的大量堆积，使炎性细胞浸润增加，炎性介质和脂肪因子的 表达水平提高，这可能是肥胖改变肺脏对病原微生物敏感性的主要原因。 本文就肥胖影响呼吸 道抗感染的可能机制作一简要阐述，为深入探究肥胖与呼吸道感染之间的关系奠定一定的 基础。 关键词： 肥胖；呼吸道；感染；机制 中图分类号：Ｓ８１１．２　 　 　 　 文献标识码：Ａ　 　 　 　 文章编号：１００６⁃２６７Ｘ（２０１６）０３⁃０６９５⁃０９ 　 　 呼吸系统是执行机体与外界气体交换的主要 较高，肺气肿的几率却明显较低。 小鼠试验表明， 场所，最易受到病原体的侵袭，在此过程中，机体 肥胖可提高肺部感染的严重程度，降低巨噬细胞 的免疫系统发挥功能抵御病原体的增殖扩散，但 的吞噬能力，延长机体自然痊愈的时间，增加死亡 － 这种能力受诸多因素影响，如营养状况、体况等。 率［９ １０］ ，但其具体机制尚不明确。 本文就肥胖影 肥胖是由多因素引起的体内脂肪堆积过多、脂质 响呼吸道抗感染的可能机制作一简要阐述，为深 异位沉积的一种慢性代谢性疾病，可改变机体的 入探究肥胖与肺部感染之间的关系奠定一定的基 生理条件，包括免疫功能，从而影响呼吸系统对炎 础，同时为在动物领域的相关研究提供新视角。 ［１］ 症刺激的敏感性。 １９９３年，Ｈｏｔａｍｉｓｌｉｇｉｌ等 发现， － 肿瘤坏死因子 α（ｔｕｍｏｒ ｎｅｃｒｏｓｉｓ ｆａｃｔｏｒ，ＴＮＦ⁃α）在 １　 机械因素 肥胖动物模型的脂肪组织及循环血液中高表达， 　 　 肥胖，尤其是腹部肥胖，可机械性地阻碍膈肌 首次提出肥胖与炎症存在一定的联系。 随后大量 和呼吸道平滑肌的运动，使胸腔及肺顺应性下降， 调查显示，肥胖使肺部处于一种高度促炎状态，不 ［２］ 气道阻力增加，肺容量受到一定限制，导致通气功 仅增加了肺炎感染的风险 ，增强了机体的炎症 ［１１］ － 能受损 ，肺脏生理功能的一系列改变增加了肺 ［３］ ［４ ５］ 反应 ，还与死亡率呈正相关 ，但也有研究报 道肥胖虽然提高了肺炎的发病率，却也降低了肺 脏感染的几率。 同时，肥胖诱导了支气管周围大