理气剂之降气三方优秀教案.pptVIP

人参---五加科植物人参的根 理气剂之降气三方 浙江农林大学 中药学 所谓降气剂 适用症 ------肺胃气逆不降 咳喘 呕吐 嗳气（打嗝） 呃逆 肺气上逆 胃气上逆 降气祛痰、止咳平喘药 苏子、杏仁、沉香、款冬花为主组方 苏子降气汤 定喘汤 代表方 降逆和胃止呕药 旋覆花、代赭石、半夏、生姜、竹茹、丁香、柿蒂等为主组方 小半夏汤 旋覆代赭汤 橘皮竹茹汤 痰涎壅肺（上实） 水泛为痰 肾阳虚 （下虚） 上实下虚喘咳证 痰涎壅盛 痰多色白 胸膈满闷 苔白滑或白腻 脉滑 喘咳短气 呼多吸少 动则尤甚 或腰疼脚软 或肢体浮肿 苏子降气汤《太平惠民和剂局方》 佐 生姜、苏叶 ↑—宣肺散寒 肉桂 —温补下元，纳气平喘 当归 —治咳逆上气；养血补虚同肉桂温补下元； 防半夏、厚朴之辛燥伤津 降气平喘 祛痰止咳 苏子降气汤《太平惠民和剂局方》 君 紫苏子↓ —降气平喘，化痰止咳 臣 半夏 ↓—降逆祛痰 厚朴 ↓—降气平喘，宽胸除满 前胡 ↓—降气祛痰 使 大枣、甘草—调补脾胃，调和诸药。 君臣相配， 以治上实 治下虚 肉桂+当归， 增温补下虚 感寒痰热哮喘证 哮喘咳嗽 痰多气急 痰稠色黄 苔黄腻，脉滑数 或微恶风寒 定喘汤《摄生众妙方》 风寒外束 痰热内蕴 （为主） 定喘汤《摄生众妙方》 君 麻黄↑—宣肺定喘，兼解表散寒 白果—敛肺定喘 臣 ↓杏仁、款冬 降气平喘 苏子、半夏 化痰止咳 佐 桑白皮 清泄肺热 黄芩 止咳平喘 使 甘草—和中调药 宣 肺 降 气 清 热 化 痰 散 收 方名 相 同 不 同 苏子降气汤 均配伍了苏子、半夏、甘草，都有降气祛痰定喘之功，均可治疗痰壅于肺的咳喘证。 温化寒痰，并能温补下元，适用于痰涎壅肺，肾不纳气的上实下虚证，症见喘咳短气，痰多色白易咯，胸膈满闷，或腰痛脚弱等。 定喘汤 有宣肺解表，清热化痰作用，适用于风寒外束，痰热内蕴所致的哮喘证，证见痰多质稠色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数等。 苏子降气汤与定喘汤比较表 麻黄汤——外感风寒，肺气失宣之喘。 小青龙汤——风寒外束，水饮内停之喘。 泻白散——肺有伏火之喘。 苏子降气汤——上实下虚之咳喘。 定喘汤——感寒痰热哮喘。 治咳喘诸方比较 —舌淡，脉虚 噫气不除 或反胃呕逆 心下痞硬 吐涎沫 苔白滑，脉弦 旋覆代赭汤《伤寒论》 胃虚痰阻 胃气上逆证 胃气虚弱 胃气上逆 痰浊内阻 误治伤中 当补 当降 当化 佐 人参 大枣 甘草 使 调和诸药 君 旋覆花—苦辛而温，下气化痰，降逆止噫 臣 代赭石—甘寒质重，降逆下气 半夏 生姜 旋覆代赭汤《伤寒论》 降逆化痰 益气和胃 益气补中以疗胃虚且防伤胃 （益脾胃，补气虚， 扶助已伤之中气） 祛痰、降逆、止呕 化+降 降 化+降 补 紫苏子---唇形科植物紫苏的果实 半夏---天南星科植物半夏的块茎 厚朴---木兰科植物厚朴或凹叶厚朴的干皮、根皮或枝皮 前胡---伞形科植物白花前胡或紫花前胡的根 生姜---姜科植物姜的新鲜根茎 苏叶---唇形科植物紫苏的叶 肉桂---樟科植物肉桂的树皮 当归---伞形科植物当归的根 大枣---鼠李科植物枣的成熟果实 甘草---豆科植物甘草等的根及根茎 麻黄---麻黄科草麻黄等的草质茎 白果---银杏科银杏的成熟种子 桑白皮---桑科桑的根皮 黄芩---唇形科黄芩的根 杏仁---蔷薇科植物杏的种子 款冬花---菊科植物款冬的花蕾 旋覆花---菊科植物旋覆花的头状花序 代赭石---氧化物类矿物刚玉族赤铁矿