侯丕华详解-蛋白尿我国中医药治疗.pptx

蛋白尿的中医药治疗;概述;肾小球疾病的病理分类;世界卫生组织1995年修订的肾小球疾病的分类;原发性肾小球疾病;系统性疾病所致的肾小球疾病;血管性疾病所致的肾小球疾病;代谢性疾病所致的肾小球疾病;遗传性肾病;其他原因的肾小球疾病;中医如何治疗肾小球性蛋白尿;中医病种名称-肾病(优势病种);慢性肾炎蛋白尿的辨证分型(试行方案);中医辨证分型（慢性肾炎-蛋白尿）;本虚证-肺脾气虚证;本虚证-脾肾气虚证;本虚证-气阴两虚证 ;本虚证-肝肾阴虚证;本虚证-脾肾阳虚证 ;标证-湿热证;标证-血瘀证;标证-湿浊证;本虚证常用的药物及方剂;标证常用的药物;正确的选择中成药;品种;正确的选择中成药;正确的选择中成药;益肾化湿颗粒;请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：益肾化湿颗粒 汉语拼音：Yishen Huashi Keli 【成 份】人参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、半夏、羌活、独活、防风、 柴胡、黄连、白芍、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。 【性 状】本品为棕褐色颗粒；味苦。 【功能主治】升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功 能:SCr2mg/dl）脾虚湿盛证出现的蛋白尿，兼见水肿，疲倦 乏力，畏寒肢冷，纳少等。 【规 格】每袋装10g。 【用法用量】开水冲服。一次1袋，一日3次，疗程为2个月 【不良反应】个别患者用药后出现口干、口苦等。 【禁 忌】尚不明确。 【注意事项】 1．合并感染者，应加用抗感染药物。 2．合并高血压者，应加用降压药物。 3．忌食辛辣刺激食物。 4．阴虚火旺者慎用。 5．本品未显示出对慢性肾小球肾炎患者血尿的疗效。 6．个别患者用药后出现了肝功能（ALT)的异常，但无法确定与服用药物有关。 ;益肾化湿颗粒治疗脾虚湿盛型蛋白尿;益肾化湿颗粒处方来源于金元四大家之一的李杲(东垣)所著《脾胃论》中升阳益胃汤。 升阳即升清，虽名为益胃，实为健脾。 ; 《脾胃论》著作— 中医临床必读丛书 《脾胃论》（公元 1249 年）金．李杲（东垣、明之）著。依据临床实践，结合医学理论，认为脾胃在人体 生理活动中最为重要，提出“内伤脾胃，百病由生”的主张。该学说在我国医学史上为划时代的一个里程碑。 ;;益肾化湿颗粒审因辩证、立法用药VS西医治疗原则;益肾化湿颗粒审因辩证、立法用药解释：病因为“脾气虚弱，不能升清”，继而使脾的运化功能不能实现，造成湿邪在体内逗留不去;益肾化湿颗粒组方功效;益肾化湿颗粒组方方解;益肾化湿颗粒具有“改善肾功能、降低蛋白尿、调节机体免疫、利水抗炎”作用;*P0.05 , ** P0.01 , ***P0.001 (给药组与模型对照组比较 ) ;*P0.05 , ** P0.01 , ***P0.001 (给药组与对照组比较 ) ;;; ;Ⅲ期临床试验 参加单位：成都中医药大学附属医院作为负责单位 中国中医研究院广安门医院 湖南省中医药研究院附属医院 福建省中医药研究院 江西中医学院附属医院 试验时间：2004年9月－2005年10月 对照药物：肾炎平颗粒为阳性对照药 研究方法：按试验中心分层区段随机、双盲设计进行试验 试验例数：试验组304例，对照组102例 试验结果：益肾化湿颗粒对慢性肾小球肾炎脾虚湿盛证有较好治疗作用，能明显减 轻浮肿、疲倦乏力、食少纳呆或便溏、畏寒肢冷、腰脊酸痛症状体征，减少蛋白尿、血尿，稳定肾功能，其中对蛋白尿的疗效优于肾炎???颗粒对照组。试验过程中除试验组个别病例出现口干、口苦 外，未见其它明显不良反应。 ;请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【药品名称】 通用名称：益肾化湿颗粒 汉语拼音：Yishen Huashi Keli 【成 份】人参、黄芪、白术、茯苓、泽泻、半夏、羌活、独活、防风、 柴胡、黄连、白芍、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。 【性 状】本品为棕褐色颗粒；味苦。 【功能主治】升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功 能:SCr2mg/dl）脾虚湿盛证出现的蛋白尿，兼见水肿，疲倦 乏力，畏寒肢冷，纳少等。 【规 格】每袋装10g。 【用法用量】开水冲服。一次1袋，一日3次，疗程为2个月 【不良反应】个别患者用药后出现口干、口苦等。 【禁 忌】尚不明确。 【注意事项】 1．合并感染者，应加用抗感染药物。 2．合并高血压者，应加用降压药物。 3．忌食辛辣刺激食物。 4．阴