炎症性肠病27076.pptVIP

克罗恩病的诊断 病理诊断标准: 确诊：具备“肠壁和肠系膜淋巴结无干酪样坏死”和镜下特点中任何4点 可疑：基本具备病理诊断条件但无肠系膜淋巴结标本 项目 0分 1分 2分 3分 4分 一般情况 良好 稍差 差 不良 极差 腹痛 无 轻 中 重 － 腹块 无 可疑 确定 伴触痛 － 腹泻 稀便每日1次记1分 伴随疾病 每种症状记1分 简化CDAI计算法 ≤4分为缓解期；5～8分为中度活动期；≥9分为重度活动期 伴随疾病包括：关节痛、虹膜炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、阿弗他溃疡、裂沟、新瘘管及脓肿等 变量 权重 稀便次数（1周） 2 腹痛程度（1周总评，0～3分） 5 一般情况（1周总评，0～4分） 7 肠外表现与并发症（1项1分） 20 阿片类止泻药（0、1分） 30 腹部包块（可疑2分；肯定5分） 10 红细胞压积降低值（正常值：男0.40,女0.37） 6 100×（1－体重/标准体重） 1 Best CDAI计算法 总分＝各项分值之和，CDAI150分为缓解期；≥150分为活动期，150～220分为轻度，221～450分为中度，450分为重度 CD的疾病评估 炎症性肠病的鉴别诊断 CD的鉴别诊断 克罗恩病的鉴别诊断 项目 结肠CD UC 起病 缓渐隐匿 缓渐或突然 症状 有腹泻，但脓血便少见 脓血便多见 病变分布 呈节段性 病变连续 直肠受累 少见