物理治疗优秀.ppt

低、中、高频脉冲 电疗法 经皮神经电刺激：可兴奋粗神经纤维，从而抑制痛觉传递，适用于神经肌肉关节疼痛，术后疼痛、头痛和晚期癌症疼痛等。不能用于电过敏、皮肤病、怀孕及安装起搏器者。治疗时电极置于触发点、相关穴位、痛区的两侧、运动点或相应的神经阶段上，调节电流强度到患者有明显的震颤感。 神经肌肉电刺激：以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法，又称电体操疗法。可兴奋神经和肌肉，主要是用于防治各类肌萎缩，禁用于痉挛性瘫痪、严重心脏病和安装起搏器者。 功能性电刺激：通过刺激瘫痪肌肉以产生代偿的功能性动作，适用于截瘫和偏瘫，足下垂等。如对足下垂患者可采用表面电极式或埋入式电刺激法，将电极置于胫骨前肌运动点上，当患者于步行离地瞬间给予电刺激，使胫骨前肌及时收缩，足部背屈，使步行容易，对上肢伸肌功能差者，可用微型电刺激器戴在患者上臂或肘部，当患者意欲取物品时，启动电刺激仪刺激伸腕肌、伸指肌，完成日常生活的伸腕、伸指动作。 电疗法 3、中频电疗法：应用1000-100kHz频率的正弦电治疗疾病的方法。中频电作用于人体时组织阻抗较低，亦不发生电解，不引起明显疼痛，它也可以兴奋肌肉、改善循环、增加生物膜的通透性，增加细胞与组织的间隙，临床上，中频电常用于镇痛、消炎、改善循环、软化瘢痕及松解粘连。急性炎症、出血倾向及严重心脏病、局部埋有金属或装起搏器者禁用。 音频电疗：瘢痕粘连、瘢痕疙瘩、肠粘连、肩周炎、偏瘫后遗症、局限性硬皮病、尿潴留等。 干扰电流：颈椎病、肩周炎、关节炎、周围神经麻痹和肌萎缩、缺血性肌痉挛、坐骨神经痛、骨折延迟愈合等。 中频电疗 电疗法 4、高频电疗法：用大于100kHz的电流，或其他形成的电场、磁场、电磁场进行治疗的方法称为高频电疗法。按其波长，高频电疗又可分为：共鸣火花、中波、短波、超短波、微波等疗法，微波又可分为分米波、厘米波、毫米波等。目前，常用者为短波、超短波和微波。 短波：常采用27.12MHz的电流，通过人体主要产生热效应，因此，它的治疗作用有改善血液循环，解痉止痛，消炎等，可用于各类亚急性或慢性炎症。 超短波：波长为10-1m，频率为30-300MHz，因其频率高，治疗时电极可不接触人体，连续超短波通过人体时可产生温热效应和非热效应，脉冲超短波则主要产生非热效应，非热效应是指机体发生明显温度变化之前，体内产生的理化和代谢效应。超短波可改善循环，增强单核吞噬系统及其他免疫功能，可适用于炎症的各个阶段。 电疗法 微波：波长为1mm-1m，频率为300-300 000MHz，微波通过人体时也产生温热效应和非热效应，可用于炎症的急性期，但其产热比短波和超短波更均匀，剂量较易控制，操作也较简便。（切忌不能对着眼镜，以免引起白内障） 禁忌症：高频电疗有相同的禁忌症：装起搏器、体温调节障碍及感知觉障碍、局部有金属物、活动性肺结核、出血、重症心衰等。通常，康复用小功率的高频电也禁用于恶性肿瘤。 高频电疗 光疗法 定义：利用各种光源的辐射能或太阳能，作用于人体来治疗疾病的方法。 光是一种频率很高的电磁波，位于无线电波和X线之间，光是一种辐射能，具有电磁波的波动性及微粒子流两重性质，光的频率不同而形成各种不同波长的光，光的波长与频率成反比，波长=速度/频率，光在空气中传播速度为30万km/s。光的波长愈长，其能量就愈小，如红外线波长较长，它的能量及较小；紫外线波长短，其能量就较大。 光疗一般分为红外线、可见光线、紫外线三种疗法。在20世纪60年代，又出现了新的光源—激光，现已蓬勃发展，应用于国防、工农业生产及科学实验研究，而且在医学领域中应用亦十分广泛。 光疗法 红外线疗法：太阳光谱中，波长为760nm-400μm之间的光谱称红外线，短波红外线760nm-1.5μm，又称近红外线，可穿过人体1cm深部的组织，中长波红外线波长为1.5-1000μm，大部分为体表吸收，红外线治疗主要产生热效应，因此，有改善循环，消炎镇痛，加速组织再生与修复的作用。适用于亚急性和慢性损伤，神经炎、慢性关节炎及周围循环障碍等。治疗时应十分慎重，照射植皮部位应使用小剂量，并密切观察局部反应，瘢痕急性期不宜使用红外线，否则容易引起局部增生；急性创伤要在24-48小时后，局部渗出及出血停止，才可从小剂量开始照射，否则可使肿痛及渗血加剧；照射头面部或上胸部时，可用棉花浸水贴在眼睑上，或戴防护镜，预防红外线对眼部的损害。禁用于活动性肺结核、出血性倾向和重度动脉硬化。 紫外线疗法：太阳光谱中180-400nm之间的光谱称紫外线，它具有抑菌消炎、止痛、脱敏、促进伤口愈合，增强免疫、促进皮肤色素沉着，抗佝偻病等多种治疗作用，临床上用于感染性炎症，溃疡、压疮、带状疱