复旦大学制订高本科教育质量方案在校生调查表模板.docVIP

PAGE 第PAGE 1页，共5页 复旦大学制订提高本科教育质量方案 在校生调查 亲爱的同学： 您好! 感谢您参与本次调查！调查旨在为学校制订《提高本科生教育教学质量实施方案》提供信息，您的认真填答对于方案的科学制订具有重要参考价值。调查采用匿名形式进行，我们郑重承诺对您的个人信息保密。 问卷包括三部分：背景信息、对学校本科教育改革的看法，以及学习经历，请按照您的真实情况和想法，在相应的“□”内打“√”或填写内容。感谢您对学校改革与发展所做的贡献！ 复旦大学“提高本科教育质量研究”课题组 A部分 背景信息 1．入学年份： 20 年 2a.所在院系： 2b.所属专业（请写全称）： 3.（曾）所属书院： □志德 □腾飞 □克卿 □任重 □希德 4. 您的性别： □男 □女 5. 您的民族： □少数民族 □非少数民族 6. 您的政治面貌： □中共党员 □共青团员 □民主党派 □群众 7．您进入复旦时招生录取的方式是： □高考统招 □自主选拔 □保送生 □体艺特长生 □国防定向生 8．您高中就读的学校属于： □省（直辖市）重点或示范性高中 □地市级市重点高中 □普通高中 □职业学校 9．您入校时录取志愿为： □零志愿 □第一志愿 □第二志愿或填报的志愿 □调剂志愿录取 10．是否大类招生入学： □是 □否 11．家庭所在地区： 省或直辖市（请填写），其所在地属于以下哪种类型？ □直辖市 □省会城市 □地级市 □县城或县级市 □镇 □村 12．入学前户籍性质： □非农 □农村 13．家庭人口数： 人 14a.父亲的受教育程度： □初中及以下 □高中 □大专 □本科 □研究生 14b.母亲的受教育程度： □初中及以下 □高中 □大专 □本科 □研究生 15a.父亲的职业： □ 国家与社会管理者 □经理人员 □私营企业主 □专业技术人员 □办事人员 □个体工商户 □商业服务业员工 □产业工人 □农业劳动者 □未从事职业工作者 15b.母亲的职业： □ 国家与社会管理者 □经理人员 □私营企业主 □专业技术人员 □办事人员 □个体工商户 □商业服务业员工 □产业工人 □农业劳动者 □未从事职业工作者 16．您上个月的生活开支为： 元，其中，来自家庭的供给为 元。 17．您的家庭2012年总收入（包括奖金、理财收益等）约 为 万元。 18．您是否获得过助学金或助学贷款，其类型为（可多选）： □没有 □国家励志奖学金 □国家助学金 □校园地国家助学贷款 □生源地信用助学贷款 19．您是否获得过下述类型奖学金（可多选）： □没有 □国家奖学金 □上海市政府奖学金 □校级奖学金 □社会捐资奖学金 B部分： 学习经历 1. 本学年，您进行以下活动的频率如何? 很经常 经常 有时 从未 a. 课堂上主动提问或参与讨论 □ □ □ □ b. 课堂上积极回答/思考老师没有既定答案的提问 □ □ □ □ c. 课堂上就某一研究主题做有预先准备的报告 □ □ □ □ d. 课堂上和同学合作完成老师布置的任务 □ □ □ □ e. 反思并对自己的学习过程进行自我评价 □ □ □ □ f. 上课前没有完成规定的阅读或作业 □ □ □ □ g. 课堂上质疑老师的观点 □ □ □ □ h. 课堂上有侧重地做笔记 □ □ □ □ i. 课堂上集中精力听老师讲解 □ □ □ □ j. 做作业或讨论时，能融合不 同课程所学的观点或概念 □ □ □ □ k. 课后和同学讨论作业/实验 □ □ □ □ l. 使用网络媒介讨论或完成作业(如网络学堂、网络论坛、聊天工具等) □ □ □ □ 2．本学年，