母子健康综合项目培训新生儿黄疸 课件培训讲学.pptVIP

铜仁市妇幼保健院-培训 图例 胆红素代谢 四.肠肝循环增加 新生儿生后头几天，肠道内正常菌群尚未建立，因此随胆汁进入肠道的结合胆红素不能被还原为粪胆元；另方面新生儿肠道中有较多beta;-葡萄糖醛酸苷酶，能将结合胆红素水解为非结合胆红素，后者被肠粘膜吸收，经门静脉返回至肝脏，这是新生儿肠一肝循环的特点。其结果是使肝脏代谢胆红素的负担增加，而致非结合胆红素潴留血中。 黄疸分类 一.生理性黄疸：是新生儿发育过程中发生的一过性胆红素血症。 临床表现：多于生后2-3天出现，4-5天达高峰，轻者仅限于面颈部，重者可延至躯干、四肢、粘膜。 出现时间：2~3天 高峰时间：4~5天 消退时间：7~10天开始， 14天左右消 失（早产儿4周左右） 程度轻 黄疸分类 病理性黄疸：新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。 特点 特点：1.黄疸出现过早，常在24h内出现；2.黄疸程度过重，血清胆红素205-257umol/L；3.黄疸进展过快，血清胆红素每日上升85umol/L;4