课件：妇科病证月经的护理.pptVIP

6、血寒型 主证：月经周期延后，量少，色黯，夹血块，小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷。舌质淡黯，苔白，脉沉迟。 治法：温经散寒调经。 中药调护：温经汤加减、艾附暖宫丸。 针灸调护：艾灸关元、气海、天枢等穴，毫针刺以平补平泻法。 饮食调护：选用艾叶粥 注意保暖 日常护理： 保持卫生，预防感染 ； 月经期绝对不能有性生活； 注意保暖，避免寒冷刺激； 避免过劳，经血量多者忌食红糖； 防止过度节食,戒烟限酒 ； 保持精神愉快，避免情绪波动 ； 不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物 ； 注意内裤柔软、棉质，通风透气性能良好。 四、妊娠恶阻 妊娠早期，出现恶心呕吐，头晕厌食，恶闻食味，甚则食入即吐，饮食阻隔，称为妊娠恶阻。正如《胎产心法》所云：“恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也。”由此可知，恶阻之命名，系恶心呕吐，阻隔饮食而致。现代医学称之为“妊娠剧吐”。古人有“妊娠呕吐”、“子病”、“阻病”等名称。 是妊娠早期最常见的病症，本病多数在停经7 周后发生，以恶心呕吐、体软神疲、嗜睡择食、喜食酸碱为特点。严重者食入即吐，故出现身体消瘦、皮肤干燥、目眶下陷、口干喜饮、小便短少、舌质红绛苔少、脉细数等气阴两虚之证。 “恶阻者，谓有胎气，恶心阻其饮食也。”由此可知，恶阻之命名，系恶心呕吐，阻隔饮食而致。如果妊娠早期，仅仅出现择食、厌食、轻微恶心、头晕倦怠等，称为早孕反应，一般不需治疗，3个月后可自行缓解。 病因病机： 素体脾胃虚弱，胞宫内实，冲脉之气因之较盛，冲气上逆犯胃； 肝阳偏盛，因心燥易怒，肝郁化热，肝胃失和； 停痰蕴湿，孕后冲脉之气挟痰湿上逆犯胃，而致呕吐。 护理总则： 调气和中，降逆止呕； 用药忌升散之品； 饮食宜清淡，少食多餐。 辨证分型 脾胃虚弱型 肝胃不和型 痰滞中脘型 阴虚胃热型 辨证施护 （1）脾胃虚弱型 主证：妊娠早期，恶心呕吐不食，呕吐清涎，腹胀便溏，食欲不振，精疲嗜睡，舌淡苔白。 治则：健脾和胃，顺气降逆 。 方药：香砂六君子、人参健脾、参芩白术丸。 调护：补脾健胃、和胃降逆之品 饮食调护：砂仁蒸鲫鱼，如莲子粥、山药陈皮粥，宜多饮热开水、米汤，忌食生冷，避免油腻、坚硬之物。 ` 辨证施护 （1）脾胃虚弱型 针灸调护：取中脘、足三里、内关、三阴交等穴，毫针刺用补发，手法选用轻柔，亦可取中脘、足三里、内关、三阴交等穴施艾条灸或艾柱灸。 （2）肝胃不和型: 主证：妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸满胁痛，嗳气叹息，头胀而晕，烦渴口苦，舌苔黄腻。 治则：疏肝理气，和胃降逆 。 方药：服逍遥丸。 饮食调护：可食竹茹粥。饮食宜清淡，可吃芹菜、萝卜、瘦肉等，忌烟酒、辛辣香燥之品。若呕吐剧烈者，可暂不进食，待呕吐好转后，可食少量流质食物，并鼓励少食多餐。 针灸调护：取中脘、足三里、太冲等穴，毫针刺用补发，手法选用轻柔，也可施艾条或艾柱灸。 （3）痰滞中脘型 主证：呕吐胸闷，头晕而重，呕吐粘稠痰涎，白带多，身困，苔厚腻。 治则：燥湿化痰，健脾止吐 。 方药：可服二陈汤。 饮食调护：选用三香汤，宜食用营养丰富易消化之品，少食生冷瓜果，忌肥甘油腻之品，以免助湿生痰。 针灸调护：取中脘、足三里、丰隆等穴，毫针刺用补法，也可施艾灸。 （4）阴虚胃热型 主证：口干而呕，心胸烦热，尿短黄，或发热，呕出物带血，舌赤少苔。 治则：滋阴养胃。 方药：可服玉泉丸。 饮食调护：食用滋养肾阴的食物，如石斛、玉竹、瘦肉汤等。 起居护理：避免住在潮湿、嘈杂和寒冷的环境中，保持空气清新、流通，温度适中，每日8～9h睡眠，适当活动，以益于肠胃的蠕动和全身气血流通。呕吐剧烈频繁者，卧床休息，注意保暖。呕吐后用温开水或淡盐水漱口，保持口腔清洁。 情志护理： 剧烈频繁的呕吐，担心胎儿的营养发育，紧张抑郁的情绪又影响食欲，加重恶心呕吐症状，了解病人的情志变化，避免抑郁愤怒，保持心情舒畅，促进肝气条达，以助胃气下降。解释呕吐属妊娠反应，消除紧张恐惧心理，适当参加娱乐活动，听轻松音乐，在环境优美的地方散步，放松自我，转移注意力，顺利度过妊娠期。 对大多数女人来说，怀孕期间是一生中最感觉幸福的时期之一，然而事实上也有将近10%的女性，在孕期会感觉到程度不同的抑郁。正因为人们都坚信，怀孕对女人来说是一种幸福，所以甚至很多妇科医生都忽视了对孕期抑郁症的诊断和治疗，而简单地把孕妇的沮丧抑郁，归结为一时情绪失调。 孕期抑郁症的症状：不能集中注意力，焦虑极端易怒，睡眠不好，易疲劳，有持续疲劳感，不停地想吃东西或者毫无食欲，对什么都不感兴趣，提不起精神，持续情绪低落，想哭，情绪起伏很大，喜怒无常。孕期抑郁症有相当危险性，它会使孕妇照料自己和胎儿的能力受到影响，并给妇婴带来不良后果。 饮食护理： 膳食宜清淡平和而富于营养。注意色、香、味，并经常更换孕妇喜欢的