H型高血压-2015年.pptVIP

谢 谢！ H型高血压规范治疗小常识——常见治疗误区篇 * 误区一：Hcy值高点没关系 * 错误认识：人人体内都有Hcy，Hcy值高点没关系，对身体不会有影响 正确认识：身体的基础健康状态不同，hcy的破坏程度不同。高血压患者已处于脑卒中的边缘，如果合并有hcy升高（≥10μmol/L），就是更高危的H型高血压患者。 更需要在医生指导下，采取规范的用药干预。 误区二：Hcy值降到正常值就停药 * 错误认识：将Hcy值降到正常值就停药 正确认识： Hcy是必需氨基酸—蛋氨酸的代谢产物，一旦停药会发生反弹。 Hcy对血管的损伤是一个漫长过程，要想改变Hcy对血管的损伤，《美国卒中一级预防指南》指出需要进行三年以上的治疗才能显著降低脑卒中的发生。 误区三：H型高血压降得越快越好 * 错误认识：许多患者认为“H型高血压既然危害那么大，应该赶快把它降下来，降得越快才越好” 正确认识：一般H型高血压患者为慢性经过，不主张一下子将血压降得过快、过低，应该逐渐降至理想或目标水平，并尽量避免更换药物，从而使血压和Hcy平稳下降。 误区四：频繁换药 * 　错误做法：不停地换医生，不按医嘱服药，去吃病友或药店推荐的药，出现间断用药或频繁换药等问题 　　 间断性服药或频繁换药会造成血压的大起大落，对心脑肾等重要脏器的危害比单纯的高血压更为严重。大多长效降压药需要2-4周，才能充分发挥降压效果；而Hcy是人体蛋氨酸循环不断产生的中间代谢产物，服药3-4月后血Hcy水平才趋于稳定。 正确做法：H型高血压患者特需遵医嘱，规范用药。 误区五：保健品能治高血压 * 错误认识：部分患者认为西药副作用大，不愿意长期服用西药，而用非药物方法完全代替药物治疗。实际上，现在许多媒体夸大养生疗法和保健食疗的功效，说可以代替药物治疗，这都是错误的 　　 正确认识：大多数保健品如天然保健食品、饮品，大多不具备明确的降压作用。即使有也达不到治疗目标，还会延误规范治疗的时间，最终危害健康。 误区六：全凭感觉用药 * 血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。没有不适感觉，并不能说明血压不高。 正确做法：高血压病人应定期测量血压，如每周至少测量血压1次。不能“跟着感觉走”来估计血压值和用药。 错误做法：有些病人吃药是头晕就吃，不晕就不吃，凭感觉吃药 误区七：吃了药就不用改变生活方式 * 　　错误做法：部分高血压患者认为，得了高血压病后，只要坚持长期、规则地服药就准好 吸烟、饮酒、食盐量大等不良习惯不加以控制，会继续损害血管，加重高血压。 正确的做法：除选择适当的药物外，必须要长期坚持健康的生活方式。 2.改善烹饪方式 厨房烹饪少煎、炸、烤，多焯、炒、煮、炖等方法，不仅能品尝到食物原材料的香味，多营养的吸收更有助于健康。 * 3.多食新鲜蔬果 绿色蔬菜：菠菜、油菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜等含叶酸比较丰富。 * 好药的标准 1、长效、一天一次：血中药物浓度稳定， 血压稳定。 中医院与惠民工程 一、中医院争取的惠民利民工程全面放给我市高血压患者，不搞垄断。 二、并且在中医院并不宽裕的情况下无偿为全市卫生室购买赠送一台新水银血压计。 项目的目标 项目的基本目标是，实施3-5年后， 防控区域内受控人群： 脑卒中或其它心血管病（心梗等）发病率下降50%； 患者人均医疗费用下降70%； 高血压人群知晓率、治疗率达到80%以上； 控制率提高到60%以上； 高血压人群社区建档率、规范化管理率达到90%以上 滕州成为国内心血管发病率最低、慢性病防治成效最高的地区 发展中的中医院 专家院长—周永勤教授查房 ICU团队 传帮带 研究治疗方案 当时人民医院7个拔尖人才 神经外科 中医院能提供的服务 神经内科是山东省重点专科 心内科：1.急性心肌梗死 2急性左心衰竭 4严重心律失常 5主动脉夹层 6扩张性心肌病 7肺栓塞 3.定期检查血压，尤其是高血压病家族史的人更应该注意定期检查，至少每年测两次血压 * 药物 1、降低血压 2、降低同型半胱氨酸 3、调节血脂 4、管理血糖 5、减少其他危险因素的危害 规范治疗H型高血压： 有合法适应症 有循证医学证据 有任何并发症均可使用 血压不达标可