2018慢性阻塞性肺疾病的护理查房研究报告.pptVIP

慢性阻塞性肺疾病(COPD) 个案护理查房 2012-08-08 病理 气流受限呈进行性加重 COPD的特征性病变是气流受限，是小气道病变（闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏（肺气肿）共同作用的结果 COPD是一种进行性加重的疾病，对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状（特别是气促和活动能力的下降）的严重程度，全身效应以及有无合并症 症状 慢性咳嗽 咳痰 气短或呼吸困难 喘息，胸闷 其他 晚期则有体重下降，食欲减退等全身改变 体征 早期可无异常，随疾病进展出现桶状胸， 呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音；两肺呼吸音减弱，呼气延长，可闻及干性啰音、湿性啰音。 实验室检查 肺功能检查 影像学检查 动脉血气 其他 如血液检查，痰培养等 治疗 由于吸烟是COPD最重要的原因，首要的治疗应让患者戒烟 支气管舒张药 化痰药 长期家庭氧疗 持续低流量吸氧，1～2L/min，每天15h以上 病例介绍 床号：43 姓名：付育恒 性别：男 年龄：84岁 职业：农民 主诉：反复咳嗽咳痰5年，再发伴呛咳气促1年加重1周 诊断 1.AECOPD 2.吸入性肺炎 3.双下肢浮肿