胸腔穿刺术以及护理.pptVIP

胸腔穿刺术及护理 刘文惠、汤莉 陶秀彬、张先翠、曹爱敏 一、准备 （1）环境准备：:护理示教室 （2）物品准备：大方盘1个,胸穿包1个,0.5%碘伏,棉签,无菌手套2副,2%利多卡因1-2支,注射器5ml 1副、50ml1副,胶布、弯盘1个、大量杯1个、试管3-4个、接胸水瓶2-3个、靠背椅1个。 二、实验步骤 (一)适应症 1、胸腔积液性质不明者，抽取积液检查，协助病因诊断。 2、胸腔内大量积液或气胸者，排除积液或积气，以缓解压迫症状，避免胸膜粘连增厚。 3、脓胸抽液灌洗治疗，或恶性胸腔 积液需 胸腔内诸如药物者。 二、实验步骤 (一)禁忌症： 1、出血性疾病 2、体质虚弱 3、病情危重 4、难于难受操作者应慎用。 （二）回顾相关理论知识 1、胸膜腔结构 胸膜分脏层和壁层，脏层胸膜覆盖在肺的表面，壁层覆盖在胸壁内面，胸膜腔在正常情况下仅为潜在的空腔，有少量体液起润滑作用。 2、胸部体表标志 2、胸部体表标志 2、胸部体表标志 (三)操作前准备 1、心理准备 解释目的、注意事项,签署知情同意书。 2、病人指导 不要随意活动,不要咳嗽和深呼吸。 (四)操作过程 1、病人体位 反坐于靠背椅上、取坐位。 (四)操作过程 2、穿刺部位 一般胸腔积液的穿刺点在