新生儿呕吐以及腹胀护理.pptVIP

新生儿呕吐及腹胀的护理 新生儿科——王平 呕吐是新生儿最常见症状之一。分溢奶、一般性呕吐、喷射性呕吐；可由多种原因引起，当新生儿发生呕吐时，不及时处理或处理不当，均可引起严重的并发症，严重时可危及生命。 （一）常见原因 1.呕吐羊水 出生当天或次日呕吐，吐出物为泡沫样透明羊水或淡咖啡色黏液，系母亲宫血、羊水及胃液混合物，羊水污染的胃内容物吐净后，可自行好转。 2.喂养不当 约占新生儿呕吐的1/4，主要是由于喂乳次数过于频繁，喂乳量过多或浓度不合适，温度过热或过冷。奶嘴孔太大，奶流过急，吞咽过快等喂养不当，喂乳后立即平卧或过早、过多翻动小儿，均可导致呕吐。 3.胃黏膜受刺激 胃内血液贮存或出血、新生儿出血症、应激性溃疡及DIC等引起胃肠道出血可引起呕吐，呕吐物多为咖啡色或红色血性物。 4.颅内压增高 常见于脑膜炎、颅内出血、缺氧缺血性脑病等，呕吐呈喷射性，呕吐物多为奶液或乳块，极少有胆汁，前囟饱满，张力高。 5 .感染 以肠道感染常见，呕吐物为胃内容物，也可有胆汁，尔后出现腹泻。 6.胃肠道功能失调 ①贲门—食管松弛 在新生儿中占重要地位，常在喂奶后平卧时引起，呕吐物为奶液，也可有陈旧性或新鲜血液，呈喷射性呕吐，采取半卧位或右侧卧位，1～2个月可自愈 ②贲门失弛缓 呈间隙性吞咽困难，喂奶后即有乳汁溢出，用654-2等抗胆碱药有效。 ③胎粪性便秘 若生后数日内不排便或排便量过少，则