应用罗伊适应模式护理病理基底节区脑出血患者个案.pptVIP

应用罗伊适应模式护理一例 基底节区脑出血患者个案 邓贺文 重症医学科 日 期：2017.9 主要内容 前言 病例资料 护理措施 总结 前言-为什选择罗伊的适应理论模式 罗伊模式在ICU中能更好地指导护士运用护理程序全面评估病人的健康状况。 认识了该模式在临床护理工作中的重要性。 前言-为什么选择这个病例 这个病例患者为自发脑性出血，出血量较大，行 开颅手术，效果较好。 治疗后，没有出现严重并发症，神志好转生命体 征稳定，预后达到预期，顺利转至普通病房。 经过这次的个案护理之后，吸收这次的护理经验， 对我以后的工作有很大的帮助。 个案资料 查体神志模糊GCS评分11分（E3V2M6），左侧肢肌 力2级，右侧肢体肌力4级，言语含糊。血压高至测不 出，双侧瞳孔等大等圆，直径2mm，对光反射消失。 患者温振明，男，41岁。 诊断：右基底节区脑出血、高血压病3级极高危。 因“突发左侧肢体乏力、神志不清1小时。”于2017-08-31 00：05平车入院。 个案资料 入院后予心电监护、清理呼吸道、镇静镇痛、降压等处理，密切观察神志、瞳孔等变化，加强营养脑神经，维持电解质平衡等处理。 复查头颅CT提示：血肿较前明显增大，量约122.5ml，神志变差。遂