压疮临床分期以及护理.pptVIP

压疮的临床分期 此期为压疮初期，局部皮肤受压或潮湿刺激后，出现红肿热痛或麻木，短时间不见消退； 此期的皮肤完整性尚未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的继续发展 压疮是全身、局部因素综合作用引起的皮肤组织变性、坏死的病理过程。因此应积极预防，采取局部治疗为主、全身治疗为辅的综合防治措施。护理人员要认识到压疮的危害性，了解其病因和发生发展规律，掌握其防治技术，做好压疮的预防与护理工作。 LOGO 压疮的临床分期与护理 压疮的概念 压疮（pressure sores)是指身体局 部组织长时间受压，血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮 肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏 死。压疮最早也称为褥疮。 第一期：淤血红润期 压疮的临床分期 此期红肿部位继续受压，血液循环仍得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉瘀血。 受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变溥，可出现水泡，此时极易破溃。破溃后，可显露潮湿红润的疮面。 此期如不采取措施，压疮则继续发展。 此期病人有痛感。 第二期：炎性浸润期 此期表皮水泡逐渐扩大，破溃，真皮层疮面有 黄色渗出液， 感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死， 形成溃疡， 此期病人感觉疼痛加重。 压疮的临床分期 第三期：浅度溃疡期 此期为