应用罗伊适应模式护理病理严重多发伤患者个案.pptVIP

应用罗伊适应模式护理一例 严重多发伤患者个案 讲者：邓贺文 科 室：重症医学科 日期：2016.11 前言 病例资料 护理措施 总结 主要内容 发现患者现存问题，采取措施解决问题。 认识了该模式在临床护理工作中的重要性。 前言-为什选择罗伊的适应理论模式 这个病例是车祸严重多发伤，存在复合颅脑损伤。 治疗后，没有出现严重并发症，生命体征稳定，预后达到预期，顺利转至普通病房。 经过这次的个案护理之后，对以后的工作会有很大的帮助。 前言-为什么选择这个病例 病史介绍 ：患者刘宗园，男，35岁 诊断 严重多发伤：弥漫性轴索损伤；肺挫伤；全身多处皮肤软组织挫擦伤。 入院经过 因“车祸致伤头身多处后神志不清”，于2016-11-17 13:30平车入院。 查体 神志模糊，烦躁不安，GCS评分11分（E3V3M5），双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏,四肢肌力正常为4级。 个案资料 入院处理 予心电监护、清理呼吸道、镇静等处理，密切观察神志、瞳孔等变化，加强营养脑神经，维持电解质平衡等。 特殊检查 腰椎穿刺术 脑脊液压力正常