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实用标准文案 PAGE 精彩文档 西安市卫生局预防感染标准操作规程 文件名称：医院消毒灭菌效果监测标准操作规程（SOP） 页数：共12页 持有部门：医院感染管理科 检验科 手术室 供应室 产科 血透室 新生儿科等重点部门 制订者：xxx 修订者：xxxx 审核者：xxxx 制订日期：2008 修订日期：2009年 4月17 日 执行日期：2009年8月1日 文件性质：试用（仅限本局管辖各医院制定院内SOP参考） 医院消毒是预防医院内感染的重要措施之一，消毒效果的监测是评价其消毒设备运转是否正常、消毒药剂是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否达标的唯一手段。为规范消毒效果监测，特制定医院消毒灭菌效果监测的标准操作规程。 一、监测项目： 1. 空气消毒效果的监测； 2. 手和物体表面的消毒效果监测； 3. 灭菌物品的监测； 4. 内镜消毒及灭菌效果的监测； 5. 消毒剂及灭菌剂的监测； 6. 紫外线灯管辐照度值的测定； 7. 压力蒸汽灭菌效果监测； 8. 血液透析系统的监测； 9. 洁净手术室空气的监测。 二、监测单的填写： 1.空气监测：采样地点、样品名称（空气）、采样时间、采样人，检验项目：细菌总数、致病菌（如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等）。 2.物表监测：采样地点、物表名称（注明所采物品的名称和部位）、采样人、采样时间、检验项目：细菌总数、致病菌（如金黄色葡萄球