课件：尿酸与减肥.pptx

愿你减肥成功.尿酸篇尿酸：＊ 尿酸是一种含有碳、氮、氧、氢的杂环化合物，其分式子为，分子量为168.1103?g/?mol.。尿酸是人体代谢的终产物，水溶性较差，易形成晶体。正常人体尿液中产物主要为尿素，含少量尿酸。体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致血尿酸升高引起的疾病。是痛风的主要病因。?尿酸的结构式正常人血浆尿酸含量0.12·0.36mmol/l(2—6mg%) ＊ 由于嘌呤代谢异常，使尿酸生成增多，血尿酸增加0.48mmol/l(8mg/Dl)，会形成难溶的尿酸盐晶体： 沉积在肾脏等处肾结石、尿路结石＾沉积在关节和软骨等处痛风症＾痛风Gout ＊痛风是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。它是由于单钠尿酸盐结晶(MSU)或尿酸在细胞外液形成超饱和状态，使其晶体在组织中沉积而造成的一组异源性疾病。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。 人类缺乏尿酸酶，因此尿酸是嘌呤代谢的最终产物。正常人每天大约有1/3的尿酸在肠道细菌降解处理，2/3以原型经肾排泄。为维持尿酸平衡，每天经肾脏排泄的尿酸为500mg，经肠道排泄的为200mg，当此平衡被打破时，出现高尿酸血症。实际上，体内尿酸浓度升高时，肠道尿酸分解是增加的。病理病因 ＊血浆尿酸盐的浓度决定于以下两方面：嘌呤的吸收和生成尿酸的分解和排泄体内核酸大量分解进食高嘌呤膳食肾脏疾病尿酸排泄障碍血中尿酸黄嘌呤氧化酶鸟嘌呤尿酸黄嘌呤次黄嘌呤别嘌呤醇别嘌呤醇back次黄嘌呤痛风患者的饮食饮食是尿酸高（痛风）患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源，尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。对高尿酸血症而言，内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛风就形成了一个反应链。因此得了痛风不能吃什么和能吃什么就相当重要，患者必须在痛风治疗的同时，一定要注意痛风饮食的问题＾嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、馒头、面条、通心粉、苏打饼干、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴苣、南瓜、西红柿、萝卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龙眼、各种蛋类、牛奶、炼乳、麦乳精、各种水果及干果类、糖果、各种饮料包括汽水、各种油脂、杏仁、核核桃、果酱等。＾每100克中嘌呤含量75毫克的食品：芦笋、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麦片、鲱鱼、鲥鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、蟹、牡蛎、鸡、火腿、羊肉、牛肉汤、麦麸、面包等。＾每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鲤鱼、鲈鱼、梭鱼、鲭鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、小牛肉、鸡汤、鸭、鹅、鸽子、鹌鹑、野鸡、兔肉、羊肉、鹿肉、肉汤、肝、火鸡、鳗鱼、鳝鱼。＾每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰脏825mg、凤尾鱼363mg、沙丁鱼295mg、牛肝233mg、牛肾200mg、脑195mg、肉汁160～400mg 。动物内脏: 如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠（含嘌呤高）。蔬菜：菠菜、小萝卜等；海鲜、贝壳类水产等：（不能吃的原因：因为这些食物富含多糖，高蛋白质等，这些会加重肾脏分解的负担，尿酸增高，所以不宜多吃。但这些食物中有的富含自然界最强抗氧化剂虾青素，可以减少80%的尿酸来源，如何“去其糟粕，取其精华”？最好的办法就是痛风患者用虾青素的纯品来补充，而不宜用“拼死吃河豚”进食以上食物的办法补充虾青素了。）戒酒（避免喝酒，因酒精会在体内产生乳酸影响尿酸的排泄。）三大禁忌特别注解：因为菠菜等植物富含草酸，容易导致高草酸尿成倍增长，使得尿酸急增，加重肾脏负担。嘌呤含量表见word文档高尿酸应对措施防止细胞内核酸的氧化分解:这是重头戏，主要的方法就是长期服用一些抗核酸氧化的物质，比如说虾青素、/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=748618花青素之类。做好了这条就可以减少80%的内源性嘌呤的产生。（之前讲了虾青素不能靠吃河豚鱼来补充啊，并且河豚鱼不能随便吃，厨师处理不好会因河豚毒阻断钠离子通道而不能产生动作电位，重则死亡！记住啊，专业吃河豚鱼的地方都是厨师会先尝一碗河豚鱼汤）促进尿酸的排泄：适度/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=460915碱化尿液（小苏打之类），少量碱性物品会在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的作用的话，碱性物品的摄入必须要达到一定的量，在与胃酸等酸性/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=8074831消化液/lemma/ShowInnerLink.htm?lemmaId=7885797充分反应后才能进入血液接触尿酸。而在这之前，人体的/lemma/S