课件：双相障碍规范化治疗.pptVIP

心境稳定剂常见的不良反应 －消化道反应 频繁恶心，呕吐，腹泻等症状 减少心境稳定剂（多数为碳酸锂）的剂量 维持水电解质平衡，查电解质，输液促进锂盐的排泄，如出现电解质紊乱，尤其是钾低时要及时补钾，可通过静脉或口服途径 若减量仍不能改善患者症状，则必须停用心境稳定剂 患者的不良反应消失，恢复正常的饮食后适时将心境稳定剂加量或换用其他抗精神病药，但使用剂量应较前次剂量低 * 肝、肾功能损害时处理 出现肝脏损害或肾脏损害时则给予相应的护肝或护肾处理，尤以肝损的发生率较高 转氨酶轻度升高时可给予口服护肝药如肌肝片，肝太乐，肝得健等。如果转氨酶经过处理后不降反而继续升高，则可考虑使用静脉护肝药物如甘立欣等。同时减少药物剂量，或者换药，请传染科协助治疗 * 血液系统不良反应时的处理 白细胞下降 轻度下降时，可给予口服升白细胞的药物如利血生、鲨肝醇、维生素B4或者升白胺等。若出现进行性下降则需停药，同时可考虑使用惠尔血或瑞白等升白细胞的药物，同时隔离患者，防止感染 血小板下降时，要严密观察有无皮下或内脏出血，严重时需停用心境稳定剂，使用止血的药物，也可请血液科协助治疗 * 锂中毒的处理 轻度中毒时表现为不良反应的加重，可按前述的消化道反应处理 中重度中毒 立即停用碳酸锂 查电解质，维持水电解质平衡 输液促进排泄 氨茶碱碱化尿液，甘露醇渗透性利尿，不宜使用排钠利尿