急性左主干闭塞所致急性心肌梗死临床特点.docVIP

急性左主干闭塞所致急性心肌梗死临床特点 　　【摘要】目的 回顾性分析急性左主干(LM)闭塞所致急性心肌梗死(AMI)患者的临床表现，总结此类患者的临床特点。方法从1995年1月至2006年5月，首都医科大学附属北京朝阳医院共完成1793例AMI患者的急诊经皮介入治疗(PCI)，其中共有15例患者的梗死相关血管为左主干。15例患者均为男性，年龄(43－85)(60.6±10.4)岁。回顾性分析这15位患者的临床资料、造影和介入治疗情况以及临床随访结果。结果 1例患者表现为aVR导联以外的广泛导联ST段压低，其余14例均表现为急性广泛前壁心肌梗死。10例(66.7％)患者术前存在严重心源性休克，所有患者均在主动脉内球囊反搏(IABP)支持下接受急诊PCI治疗。急性期死亡9例(60.0％)，存活的6例患者均完成3个月随访，其中1例于术后4年猝死。对比分析的结果，提示术前存在良好的侧支循环可能是影响此类患者近期预后的影响因素。结论LM急性闭塞所致的AMI患者病情凶险，心源性休克发生率及急性期死亡率高。IABP支持下急诊PCI治疗可以挽救部分病人的生命和改善预后。 　　【关键词】急性心肌梗死；梗死相关血管；左主干 　　 　　急性左主干(LM)闭塞导致的急性心肌梗死(AMI)患者病情凶险，大部分患者可能没有机会到达医院接受急诊冠状动脉造影确诊，因此，目前国内外有关该类患者临床表现的报