神内短暂性脑缺血发作幻灯片培训.pptVIP

神内二病区护理查房 主讲人 蒋莲枝 简述疾病 患者，陈兆云,男,75岁。8月12日以‘发作性意识不清7天’入住我科。神志清楚，T36.2、P79、R19、BP 110/80。既往有高血压病史，服用利血平2片qd，未监测。来时血糖：4.6mmol/L.诊断：短暂性脑缺血发作。医嘱给予改善脑供血治疗。 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作（TIA）： 是指因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失或视网膜功能障碍，临床症状一般持续10-20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时，不遗留神经功能缺损症状，结构性影像学检查无责任病灶。 TIA的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因及多种途径有关 1.血流动力学改变 基本病因可能是由各种原因（如动脉硬化、动脉炎）所致的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉严重狭窄，在此基础上血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生一过性缺血。此型TIA的临床症状比较刻板，发作频率较高，每天或每周可有数次发作，每次发作持续时间多不超过10分钟 2.微栓子形成 微栓子主要来源于动脉硬化的不稳定斑块或附壁血栓的破碎脱落、瓣膜性或非瓣膜性心源性栓子及胆固醇结晶等。微栓子阻塞小动脉常导致其供血区域脑组织缺血，当栓子破碎或溶解移向远端时，血流恢复，症状缓解。此型TIA的临床症状多变，发作频率不高，数