课件：临终病人的身心护理.ppt

胸二区 余日连 2013-9-23 . 了解临终病人的定义 掌握临终病人的护理措施 熟悉尸体护理 . 在我国,一般以病人处于疾病晚期,死亡发生前的2～3个月作为临终期限.临终护理则是针对这一阶段的病人.临终护理对现代医学治疗无望的患者实施护理缓解其痛苦,维护其尊严,增强其对临终生理,心理状态适应能力,帮助临终者安宁走完生命最后历程并对其家属提供生理,心理关怀. . 临终病人的护理措施 　　1.躯体支持性护理 　　（1）改善循环和呼吸功能：昏迷的病人，侧卧位或仰卧位头偏一侧，以利呼吸道分泌物的引流，防止窒息或发生肺部并发症。 　　（2）促进食欲，增进营养 　　（3）促进舒适 　　①口腔清洁 　　②加强皮肤护理 　　③头发清洁 　 . 4）减轻感、知觉改变的影响 　　①环境 　　②眼部：注意清洁，及时拭去眼部分泌物，如病人双眼半睁，应定时 涂金霉素、红霉素眼膏，并用生理盐水湿纱布覆盖，以防发生角膜溃疡或结膜炎。 　　③听觉：最后消失，护理中注意语言亲切、柔和、清晰， 避免在病人床旁讨论病情，以减少不良刺激。 　　（5）保障安全，使用保护具 　　（6）减轻疼痛 . 2.心理护理 　　（1）否认期：既要维护病人的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，使病人逐步适应。耐心倾听，维持希望，顺势诱导，注意医护人员言语一致性。 　　（2）愤怒期：让其表达其愤怒，安抚和疏导，保护自尊。 　　（3）协议期：主动关心病人，鼓励其说出感受，满足各种要求。 　　（4）忧郁期：给予同情和照顾，允许表达失落、悲哀的情绪，鼓励家属陪伴， 加强安全保护 。 　　（5）接受期：提供安静、舒适环境，陪伴病人，心理支持 . 　【尸体护理】 　　操作方法：尸体护理应在医生开具死亡诊断书，确认病人死亡后进行。 　　要点： 　　1.请家属暂离病房，家属如不在应尽快通知。 　　2.撤去治疗用物，将床放平、使尸体仰卧，头下垫一枕，以防面部变色，用大单遮盖尸体。 　　3.有伤口者更换敷料，如有引流管应拔除，缝合伤口。 　　4.协助闭上眼睑。代为装上义齿，口不能闭合者，轻揉下颌，或用绷带托住。 　　 . 5.脱去衣裤，擦洗，棉花填塞各个孔道 。 6.填写死亡通知书，当日体温单40℃ ～42℃之间红笔纵写死亡时间。停止一切治疗项目，按出院手续办理结帐。如死者患传染病，应按传染病人终末消毒处理。 7.清点遗物交给家属。若家属不在，应由两人共同清点， 将贵重物品列出清单，交护士长保存。 . 在临床上遇到死亡病人，你如何进行尸体料理？ 梁韵娟护长：手带的佩戴：共两个（手腕一个、尸单上一个) 卢玉娴带教老师：填写六联单，要医务科拿 沈小文：死亡时间要与医生宣布的时间一致，终末消毒 . 通过此次学习，使我们在临床上对于临终病人的护理更得心应手，能掌握尸体护理的处理程序 . 谢谢！ .