护理操作与流程标准.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 一、卧床病人更换床单 时间：18分钟 1.教学要求： （1）掌握卧床病人更换床单的方法； （2）熟悉卧床病人更换床单的注意事项。 2.目的： （1）使病床整洁，舒适 （2）预防压疮 （3）保持病室整洁、美观 项目 ???????????????????? 内容 标分 记分 备注 准 备 质 量 20 分 一、工作人员：（1）衣1（2）帽1（3）口罩1（4）鞋1（5）洗手1 ? 5 ? ? 二、用物：（1）大单1 （2）中单1（3）被套1（4）枕套1（5）枕芯1（6）床刷1（7）刷套1（8）便盆及便盆布（9）必要时备清洁衣裤1 ? 9 ? 三、环境：（1）关好门窗，调节室温，遮挡病人 1 ? 四、按便于操作的原则折叠好各被单 2 ? 五、按使用先后顺序摆放整齐 1 ? 六、评估病人的基本情况，肢体活动能力和心理状况 1 ? 操 作 流 程 质 量 55 分 ? 一、（1）将用物推至床边1（2）对床号、姓名，向病人解释1（3）移开床旁桌20cm 0.5（4）移开床椅至床旁桌边护理车放于床尾正中1（5）病情允许时，放平床头床尾支架0.5（6）松开床尾盖被0.5（7）给予便盆0.5 5 ? ? 二、（1）枕头移至对侧，协助病人侧卧于对侧（背向护士）1（2）放好对侧床档1 2 ? 三、换大单、中单：（1）从床头至床尾松开近侧各层被单1（2）将中单卷入病人身下0.5（3）用床刷扫净橡胶单并搭于病人身上0.5（4）将大单卷入病人身下0.5（5）扫净褥上渣屑0.5（6）将清洁大单中线与床中线对齐展开并将对侧一半卷入病人身下2 （7）近侧一半依铺大单法铺好3 （8）放平橡胶单，铺上中单，使中单中线与大单中线对齐1（9）对侧中单卷入病人身下1（10）近侧与橡胶单一起塞入床垫下1（11）协助病人平卧1 （12）转至对侧，把枕头移至对侧，协助病人侧卧于铺好的一侧1 （13）松开各层被单，取出污中单放在床尾污大单上1（14）扫净橡胶单并搭于病人身上0.5（15）将污大单从床头卷至床尾做成污衣袋或与污中单一并放于治疗车下1（16）扫净褥上渣屑0.5（17）依序将大单、橡胶单和中单逐层拉平，同上法铺好3（18）助病人舒适卧位1? 20 ? 四、换被套：（1）解开污染被套1（2）将棉胎在污被套内横折三折再S形折三折后拿出放于护理车上2 （3）将清洁被套折成扇形在病人胸前展开2 （4）被套上缘塞入病人肩下1（5）被套下缘与污被套上缘同时向下展开，将污被套放入治疗车下层（或污物袋中）2（6）将棉胎套入清洁被套中 1（6）拉棉被至对侧，先对侧后近侧，从头至尾铺平四角2（7）系好各带1（8）叠成被筒1（9）为病人盖好1（10）尾端塞入垫下1 15 ? 五、换枕套：（1）一手托起病人头颈部1（2）一手取出枕头（从近侧）2（3）至床尾撤去污枕套，套上清洁枕套2（4）将枕头置于病人头下1 6 ? 六、（1）根据需要支起床头床尾支架2（2）助病人取舒适卧位2 4 ? 七、（1）桌椅归还原处1（2）整理用物1（3）开门窗通风1 3 ? 项目 内容 标分 记分 备注 终末质量20分 一、（1）动作轻稳2（2）病人舒适、安全2（3）手法正确2（4）操作娴熟2（5）符合节力原则2 10 ? ? 二、（1）各层床单均对正中线2 （2）四角方正、平整、紧、清洁、美观3 5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? 注意事项： 1.为病人翻身时，须将病人身体抬起后再翻转，不可拖拉，以名皮肤破损 2.整个操作过程动作均应迅速，轻柔 3.注意保护病人，防止其坠床或脱管等情况发生 4.卷使用过的中单、大单时污染面朝内，卷清洁大单、中单时，清洁面朝内，向内卷曲。 ?思考题： 1.在更换床单过程中如何跟病人进行效的沟通与交流？ 2.在操作过程中如何保护病人？ 3.如何评价操作效果？ ? 二、备用床 时间：7分钟 1.教学要求： （1）掌握铺备用床的操作流程。 2.目的： （1）保持病室整洁 （2）准备接受新病人 项 目 内容 标分 记分 备注 准备质量19分 一、工作人员：（1）衣1（2）帽1（3）口罩1（4）鞋1 4 ? ? 二、用物：（1）床褥1（2）大单2（3）被套2（4）棉被或毛毯2（5）枕套1（6）枕芯1（7）床刷1（8）刷套1 11 ? 三、按便于操作的原则折叠好各被单 2 ? 四、按使用先后顺序摆放整齐 ? 2 ? ? ? ? 操作流程 质量53分 一、（1）护理车推至床尾并检查床的各部分有无损坏并根据需要翻转床垫2（2）移开床旁桌20cm 2（3）移开床椅至床尾正中距床约15cm 1（4）将床垫从头