课件：四大穿刺.ppt

目的 方法 注意事项 7.）如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。 8.）抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，随将消毒纱布盖在针孔上，稍加按压，用胶布加压固定。 目的 基本方法 注意事项 1.）穿刺针进入骨质后避免摆动过大，以免折断。 2.）胸骨柄穿刺不可垂直进针，不可用力过猛，以防穿透内侧骨板。 3.）抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。 4.）骨髓液抽取后应立即涂片，并同时附送2~3张血涂片。 5.）多次干抽时应进行骨髓活检。 目的 基本方法 注意事项 6.）骨髓穿刺前应检查出血时间和凝血时间，有出血倾向者行骨髓穿刺术时应特别注意，血友病人禁止骨髓穿刺检查。 7.）骨髓穿刺针和注射器必须干燥，以免发生溶血。 术后平卧休息4小时 拔针后局部加压1~2min 穿刺局部处理 保持穿刺局部干燥，及时更换被血液或汗液浸湿的纱布。穿刺后3日内禁止沐浴。 目的 基本方法 注意事项 常用于检查脑脊液的性质，也可测定颅内压力，了解蛛网膜下腔是否阻塞，施行脊髓腔或脑室造影，有时用于鞘内注射药物治疗等。 目的 基本方法 注意事项 ㈠适应症 1．诊断性 ⑴检查脑