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- 2018-12-05 发布于安徽
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实用标准文案
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精彩文档
惊恐障碍治疗的规范化程序
符合惊恐障碍诊断标准
符合惊恐障碍诊断标准
给予支持性治疗
给予支持性治疗
告诉患者治疗选择
结合患者的意愿,选择药物或心理治疗
药物治疗:根据年龄、既往治疗史、患者的意愿、自杀风险、治疗成本选择药物
药物治疗:
根据年龄、既往治疗史、患者的意愿、自杀风险、治疗成本选择药物
▲一线选择帕罗西汀、艾司西酞普兰(SFDA批准的适应症)
▲二线选择氯米帕明
治疗时告知患者可能的不良反应、停药反应、起效时间、疗程及合并用药;急性期坚持治疗12周,定期评价疗效;早期合并苯二氮卓类药物
心理治疗
▲认知行为治疗(每周1次持续4个月,定期评价疗效)
无效
有效
继续治疗
继续治疗定期评价疗效
无效 有效
继续以有效剂量治疗6个月--1年▲
继续以有效剂量治疗6个月--1年
▲换用其他SNRIs、SSRIs、TCA*
▲联合心理治疗和药物治疗
有效
无效
▲
▲判断药物依从性
▲重新讨论诊断
▲有无共病其他躯体疾病和精神疾病,重新讨论治疗方案
(季建林 司天梅)
*如果需要减药,逐渐减药,
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