(19)胰腺炎课件-卢美芬.pdfVIP

急性胰腺炎 急性胰腺炎 acute pancreatitis AP （acute pancreatitis，AP） aaccuuttee ppaannccrreeaattiittiiss AAPP acute pancreatitis AP （acute pancreatitis，AP） aaccuuttee ppaannccrreeaattiittiiss AAPP 南海区人民医院ICU 南海区人民医院ICU 卢美芬 卢美芬 教学目标 教学目标 •急性胰腺炎的病因与发病机制 •急性胰腺炎的病因与发病机制 •急性胰腺炎的病理 •急性胰腺炎的病理 •急性胰腺炎的临床表现、并发症、实 •急性胰腺炎的临床表现、并发症、实 验室及其他检查 验室及其他检查 •治疗要点 •治疗要点 •急性胰腺炎常用护理措施 •急性胰腺炎常用护理措施 •健康指导 •健康指导 什么是急性胰腺炎 什么是急性胰腺炎 •胰腺分泌的消化酶在胰腺内激活，引 •胰腺分泌的消化酶在胰腺内激活，引 起胰腺及其周围组织自身消化的化学 起胰腺及其周围组织自身消化的化学 性炎症。 性炎症。 •临床主要表现为急性上腹痛、发热、 •临床主要表现为急性上腹痛、发热、 恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高 恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高 •重症伴腹膜炎、休克等并发症 •重症伴腹膜炎、休克等并发症 •死亡率可达25%-40% •死亡率可达25%-40% •多见于青壮年 •多见于青壮年 为什么会得急性胰腺炎？ •病因和发病机制 •病因和发病机制 � 胆道系统疾病：胆石症 � 胆道系统疾病：胆石症 � 酗酒 � 酗酒 � 暴饮暴食 � 暴饮暴食 � 胰管阻塞 � 胰管阻塞 � 手术与创伤：ERCP � 手术与创伤：ERCP � 内分泌代谢障碍：高钙、高脂 � 内分泌代谢障碍：高钙、高脂 � 感染 � 感染 � 药物 � 药物 � 特发性 � 特发性 二 病因和发病机制 二 病因和发病机制 二二 病病因因和和发发病病机机制制 二 病因和发病机制 二 病因和发病机制 二二 病病因因和和发发病病机机制制 　　　　　　发病机理（一） 　　　　　　发病机理（一） 　　　　　　发病机理（一） 　　　　　　　　　　　　发发病病机机理理（（一一）） 　　　　　　发病机理（一） 　　　　　　　　　　　　发发病病机机理理（（一一）） 胰腺分泌过度旺盛 胰腺分泌过度旺盛 　　胰胰腺腺分分泌泌过过度度旺旺盛盛 胰腺分泌过度旺盛 胰腺分泌过度旺盛 　　胰胰腺腺分分泌泌过过度度旺旺盛盛 胰液排泄障碍 胰液排泄障碍 胰胰液液排排泄泄障障碍碍 胰液排泄障碍 胰液排泄障碍 胰胰液液排排泄泄障障碍碍 胰腺血循环紊乱 胰腺血循环紊乱 胰胰腺腺血血循循环环紊紊乱乱 胰腺血循环紊乱 胰腺血循环紊乱 胰胰腺腺血血循循环环紊紊乱乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少 生理性胰蛋白酶抑制物减少 生生理理性性胰胰蛋蛋白白酶酶抑抑制制物物减减少少 生理性胰蛋白酶抑制物减少 生理性胰蛋白酶抑制物减少 生生理理性性胰胰蛋蛋白白酶酶抑抑制制物物减减少少 胰酶激活