尿路感染 (第八版内科学)培训.pptVIP

临床表现（二） 是尿路感染中常见的临床类型，主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的感染性炎症。 急性肾盂肾炎 （1）全身表现：起病急骤、畏寒、全身酸痛、乏力、高热、体温多在38℃以上。 （2）泌尿系统表现：尿频、尿急、尿痛 下腹部不适，腰痛， 肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。 （3）并发症 急性肾盂肾炎 临床表现（二） 季 肋 点： 第十肋前端， 相当于肾盂位置。 上输尿管点： 脐水平线上腹直肌外缘。 中输尿管点： 在髂前上棘水平腹直肌外缘， 相当于输尿管第二狭窄处。 肋 脊 点： 背部第12肋与脊柱的交角的顶点。 肋 腰 点： 第12肋与与腰肌外缘的交角顶点。 查体常见压痛点 尿路感染 肾乳头坏死：高热、剧烈腰痛、血尿、坏死组织排出 肾周围脓肿：原有症状加重，单侧腰痛明显，向健侧弯腰时疼痛加重 * 急性肾盂肾炎病理 以肾盂和肾间质为主的急性化脓性炎症，可单侧或双侧肾脏受累 表面：数目不一，大小不等，分布不均，黄白色小化脓灶，脓肿周围充血出血带，大彩肾 切面：肾盂、肾盏粘膜化脓 黄色脓性条纹沿管道放射分布 * 肾盂肾炎 Normal 临床表现（二） 慢性肾盂肾炎 临床表现复杂，全身及泌尿系