跌倒坠床的应急预案及处理流程ppt-.pptxVIP

跌倒/坠床应急预案;;环境保护措施： 1.病房内有充足的光线 2.地板干净、不潮湿 3.危险环境有警示标识、 4.有潜在危险的障碍物移开。;识别具有跌倒/从床上掉下高风险的患者 锁定床、轮椅和马桶的轮子，以确保它们的安全。 睡觉时请拉起床栏杆，离床时要有人陪伴。 寻呼机应该放在病人容易接触到的位置。 避免穿尺码不合适的鞋子和长度不合适的裤子，鞋底要防滑。 引导患者熟悉病房环境。 当病人头晕时，确保他呆在床上。 及时回应病人的来电。 有必要巡视并教导患者使用合适的助步器。 必要时使用适当的身体约束，以最大限度地降低从床上跌落的可能性。;年纪大于80岁 无人照顾的病患 有跌倒病史 肢体功能障碍，步态不稳 贫血或姿势性低血压 服用影响意识及活动药物如利尿剂、止痛剂、安眠药、心血管用药等 营养不良、虚弱、头晕 意识障碍（失去定向感、躁动混乱等） 睡眠障碍;1、服用安眠药或感到头晕、血压不稳时下床时应先坐在床边，再由家属扶持下床。 2、当患者需要任何帮助而无家属在旁协助时，应按红灯呼唤医务人员。 3、地面弄湿时应告知医护人员，以防不慎跌倒。 4、物品应尽量收入柜内，保持走道通畅。 5、护士将床栏拉起时，若需下床应先将床栏放下，勿翻越。; 1.患者不慎从床上摔下/跌倒，立即前往现场，同时通知医生。 2.对病人的情况做出初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断病人的意识。 3.医生到达后，协助医生检查，为医生提供信息，并根据医嘱正确处理。 4.如果条件允许，将病人转移到急诊室或病床上。 5.按照医嘱开始必要的检查和治疗。 6.向主管职能部门汇报。 7.协助医生通知病人家属。 8.认真记录患者坠床/坠床及抢救过程。 9.按照不良事件报告流程，进行报告、分析和整改。;;1.病情危重、手术后及需要严格卧床休息、生活不能自理的病人。 2.各种内出血或外伤、高烧、昏迷、休克、极度衰弱病人。 3.瘫痪、惊厥、婴幼儿、年老体弱病人。 4.躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人。 5.自杀倾向病人;1.护士不了解病人病情及心理。 2.未及时使用护栏、约束带等保护用物 3.???康宣教不力 4.病人转运、改变体位过程中未采取保护措施。;一、值班护士经常巡视病区，及时发现不安全隐患，如患者床单元、卧位是否安全，过道、卫生间地面是否平整、干燥等，严防患者跌倒与坠床。 二、对于意识不清并躁动不安的患者，应加防护栏，并有家属陪护。 （一）加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。 （二）建立患者跌倒/坠床的预防及处理流程。 （三）加强患者和家属的教育，包括预防措施、跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项。 ; (4)入院指导明确，使患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何获得协助。 (5)通过演示确保患者及其家属能够正确使用呼叫系统。 (6)指导家属整理床铺周围的物品，保持过道通畅。 (7)提供光线充足的活动环境。夜间巡视高危人群时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间灯。 (8)将常见物品置于患者视野范围内。马桶要倒空，放在合适的位置。 (9)各班护士会对住院患者的高危情况(跌倒史、意识障碍、80岁以上老人、服用镇静剂、降压药等)进行评分。)根据跌倒评分表，如果患者有跌倒的危险，实施预防措施。并根据患者情况进行动态评估和持续跟踪，加强教育。 ;（十）将评估情况告知家属并签名，留陪护监管，无陪护患者应详细说明病情，以免发生医疗纠纷。 （十一）病房设施完备，定期检查维修，不断完善，走廊内照明关线充足，卫生间有手扶栏，有防滑标志，做好安全防范，杜绝不安全隐患发生。 （十二）教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。 （十三）高危患者卧床需拉起离家属远侧的护栏，勿拉起两侧护栏，以免妨碍患者离床活动。但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧护栏且固定好。 ;三、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。 四、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。 五、对有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。 六、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。 ;七、一旦患者不慎跌倒或坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。 八、加强巡视至病情稳定。巡视