胸痛在急诊的挑战教材课程.pptVIP

胸痛在急诊科的挑战与对策？ 河北医科大学第三医院急诊科 董士民 我的地盘谁做主 谁能为我撑起一把伞 该怎样做----谁说了算 这是什么？ The China experts consensus on construction of“Chest Pain Center “胸痛”是急诊科或心内科常见的就诊症状，涉及多个器官系统，与之相关的致命性疾病包括 急性冠状动脉综合征(ACS)、 肺栓塞、 主动脉夹层和张力性气胸等 快速、准确地鉴别诊断 心源性和非心源性胸痛 是急诊处理的难点和重点 急救医疗系统(EMS)、 急诊学科、 心血管内科、 影像学科 其他学科专家 全球第一家“胸痛中心”于1981年在美国巴尔地摩St．ANGLE医院建立 至今美国“胸痛中心”已经发展到5000余家，并纳入医保支付范围 与传统住院相比，胸痛中心采用快速、标准化诊断方案，为胸痛患者提供更快和更准确的评估， 而医疗费用只有传统住院1—3 d的20％～50％ “急性非创伤性胸痛”救治现状 ① 急性非创伤性胸痛的鉴别诊断缺乏规范流程。 ②Acs治疗过度和治疗不足现象并存，医疗资源应用不合理。美国研究数据显示，因胸痛收入院的患者中，只有10％～15％被诊断为AMI，约70％的患者最终除外ACS或未发现任何疾病。 尽管如此，仍有5％的ACS患者因症状不典