脊柱侧弯并发症 课件培训讲学.pptVIP

脊柱侧凸术后并发症  骨科 张红 脊柱的功能 支撑身体：维持体形、体态 保护内脏：心脏、肺、脊髓 脊柱是柔软又能活动的结构 脊柱侧凸的定义 脊柱侧凸（又称脊柱侧弯），是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲，常伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 脊柱侧凸研究学会规定脊柱侧凸的诊断标准是——脊柱在冠状面测量Cobb角大于10度。 Cobb角为判断脊柱侧弯进展程度及手术指征的参考。 脊柱侧凸的表现 双肩不等高 一侧后背隆起，腰部一侧有皱褶 腰背不平整——剃刀背 骨盆不等高 下肢不等长 两个小孩的不同之处? 什么是脊柱侧凸—冠状面弯曲并伴有椎体的旋转 严重时出现剃刀背畸形 治疗方法 总的治疗原则为观察、支具和手术。 强 调 ◆ 早期诊断和治疗的重要性—越早越好 ◆ 不同类型、不同年龄阶段的治疗原则完全不同—目前最具有挑战性的疾病 ◆一旦发现，必须咨询专业的脊柱外科医师 手术治疗 手术目的 ◆阻止侧弯进展 ◆矫正脊柱畸形、恢复脊柱功能 手术方法 依靠内固定器械强力矫形 手术时间：4~6小时 手术治疗 手术风险：是脊柱外科难度最大的手术 ◆可能出现脊髓神经的损伤 ◆严重者可致患者瘫痪、死亡 手术不能治愈脊柱侧弯， 而是最大限度的矫正脊柱畸形 矫正率约为50%~80% （一） 并发症 疼痛 泌尿系及肺部感染 褥疮 肠系膜动脉综合征 腹胀和便秘 切口感染 血