窄QRS波鉴别诊断优秀.ppt

R波脱落 AT? AVNRT? 心室不能拖带心动过速 心房可拖带心动过速 病例2 放电 心动过速终止 病例3 患者，女，22岁，阵发性心悸3年，近日发作频繁 心房心室均可诱发 诊断：PJRT 室早可诱发 室早有逆传 小结 窄QRS波心动过速鉴别的关键点 1.自发或诱发房室阻滞 2.QRS交替 3.P波位置 4.P波的极性 5.心动过速的诱发和终止 小结 窄QRS 波心动过速的鉴别 （1）P波位置 （2）P－QRS关系 （3）发作与终止形式 （4）心内电生理检查要细心 房室刺激的激动顺序、 重整与拖带 RS2刺激 谢谢 根据P波的位置鉴别 根据P-QRS数量的关系 根据发作和终止的形式 其他条件 对比窦律与心动过速时12导联心电图大多数做出较准确的鉴别。 一、逆行P波 1. P波位于QRS波之间. RPPR AVRT AVNRT(SF) AT(伴Ⅰ°AVB ) RPPR AT PJRT AVNRT(F-