中西医整合式照护模式於老年照护之契机-国立成功大学老年学研究所.PDFVIP

TAIWANESE GERONTOLOGICAL FORUM, VOLUME39 台灣老年學論壇，第 39 期，2018 年 08 月 .tw/riki/riki.php?CID=1id=TGF40 主題論文 中西醫整合式照護模式於老年照護之契機 1, 3 2, 3 王冠元 ,林宏隆 前言： 「2017 臺灣全球健康論壇（2017 Global Health Forum in Taiwan ）」於 10 月22 日至23 日由衛生福利部及外交部共同舉辦，論壇主題為 ｢感動、行動、 全面推動：全球永續發展目標 (Sustainable Development Goals, SDGs) 實踐 (Inspiration, Action, and Movement (IAM) : Implementation of SDGs)｣，以 呼應聯合國2030 年永續發展與強化全民健康福祉之長期目標。筆者因獲衛福部 國民健康署甄選為培植計畫之工作小組成員 ，有幸實際參與該論壇 ，與來自國外 之年輕學者進行交流，不僅從中獲取難得之國際衛生事務經驗，同時也藉此機會 了解全球健康領域發展的現狀。面對台灣高齡化社會照護的需求，本次論壇特別 針對年長者的議題，邀請國外的專家蒞臨演講，希望藉由他們的經驗 ，能與會者 作深入的互動與討論，使聽眾獲得新的啟發與反思的機會 。值得一提的是，此次 會議介紹中西醫老年整合性照護的概念，值得我們臨床醫護人員一起來學習與推 廣，期盼未來台灣在全球老化的浪潮中，能逐步達成建構穩定且可永續發展的長 照體系 。 哈佛醫學院附屬教學醫院 Beth Israel Deaconess Medical Center 門診教學 民國105 年我以 「建構數位時代創新的老年照護模式」為主題，接受高醫 院方補助至哈佛醫學院附屬教學醫院 Beth Israel Deaconess Medical Center 1 高雄醫學大學附設醫院內科部 2 高雄醫學大學附設醫院中醫部 3 高雄市立旗津醫院 1 中西醫整合式照護模式於老年照護之契機 老年科進修，訓練的課程除了急性病房或長照機構以外，同時安排有老年門診的 學習。記得當時與該科主治醫師 Dr. Kim 跟診，正好遇到一位高齡九十多歲的 白人老奶奶，因受長期關節與神經疼痛的困擾，已經合併有使用多種藥物來控制 症狀，但改善的程度仍然有限。經醫師當場向病人本身與家屬詳細解釋她的情況， 為了避免 Opioid overdose 情況的發生，已不再適合提高藥物劑量來改善她的 生活品質。於是她思索後向主治醫師詢問，是否可以另外接受針灸的治療，沒想 到這位背景為韓裔的哈佛醫學院助理教授，面對突如其來的問題竟轉向我來，請 具有華人醫師身份的我來分享一下這方面的心得。剛好以前我在醫學院中醫社團 有接觸過針灸 ，且高醫附院本身也有提供中醫部門的服務，所以當場就儘我所能 給予他們個人的經驗分享。最後主治醫師徵得病人的同意，將她轉介至哈佛醫學 院 Osher Center for Integrative Medicine 的門診，尋求整合醫療團隊的協助， 病人這才如釋重負的離開。 美國 UCLA Tufts University School of Medicine 中西醫整合中心 此次會議中的講員之一，UCLA Center for East-West Medicine 中心主任 Dr. Hui ，本身是華裔美籍的內科醫師，同時也是 UCLA 醫學院教授，專長在臨 床藥理學及老年醫學，建議我們應改變現有急性醫療照護模式，轉變成強調預防 的全人照護模式。以他們現有的成員為例，所謂周全性的初級照護團隊，應包括 有醫師、針灸師、按摩治療師、心理學家以及提供健康教育與生活型態指導的衛 教人員，透過他們來找出症狀和疾病背後的根源，繼而運用各種可能的治療方式， 與良好的自我照顧，實踐以病人為中心的醫療來，達到改善病人生活品質的目標。 以上這些概念，亦呼應國內的醫療環境正在面對的轉型課題。另一方面 ，他也認 為在整體運作上必須要兼顧臨床、教育與研究的三個層面，並配合整合醫療實證 方面的強化，方能幫助醫療照護提供者來教育病人 ，使其參與並了解如何選