课件：新生儿低血糖治疗.ppt

新生儿低血糖 * 概述 新生儿脑组织与成人不同,不能利用各种成糖底物(酮体、乳酸、甘油等)作为能源参与脑代谢,故血糖是新生儿脑组织代谢的唯一能源,新生儿脑组织代谢活跃,储糖少,需求大,低血糖可直接影响脑的能量代谢,从而一系列生理活动受影响,如未得到及时纠正会造成永久不可逆的损伤,低血糖持续30min可造成脑细胞坏死,故及早发现和纠正低血糖具有重要意义。 * 低血糖定义 不论胎龄和日龄： 小于2.2 mmol/L 处理的临界限值2.6 mmol/L * 病因 (一)糖原和脂肪贮存不足 (二)耗糖过多 (三)高胰岛素血症 (四)内分泌和代谢性疾病 (五)遗传代谢病 （六）伴随其他疾病 * （一）糖原和脂肪贮存不足 葡萄糖储存不足，主要见于 (1)早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月， 因此，胎龄越小，糖原储存越少。 (2)围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多， 刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用 增多。 (3)小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶 活力也低。 (4)其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由 于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。 * （二）耗糖过多 新生儿患严重疾病如窒息、RDS、硬肿症等均