课件：胃食管反流病的食管外表现.pptVIP

反流性咽喉炎诊断与治疗 诊断：目前认为检测痰液内的胃蛋白酶浓度有较好的敏感性、特异性。 治疗：对与疑诊患者，目前推荐给予3个月的PPI治疗，无效者进一步检查。 * Mercante et al 调查了274名口腔、咽部、喉部癌症患者，发现胃食管反流的发生率明显高于健康对照组，提示胃食管反流可能是上呼吸道、上消化道癌症的一个促进因素。 2. 喉癌 GERD是咽喉部癌症的危险因素? Acta Otorhinolaryngol Belg 2003; 57:113-117 * Qadeer et al发现，喉癌患者手术后或放化疗后行抑酸治疗，能够明显降低喉癌的复发率，提示抑酸治疗对喉癌的复发有保护效应。 Laryngoscope 2005; 115: 1877-1881 * Lieu et al报道，22例慢性中耳炎儿童，73%中耳液中存在着胃蛋白酶/胃蛋白酶原。 3. 其他 Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 133: 357-361 * 胃酸频繁地反流至口腔，牙齿持续的暴露于胃酸中，可能引起严重的牙侵蚀症。通常没有临床症状，唯一明显的表现可能是牙组织不可逆的侵蚀。在GERD儿童中牙侵蚀症的患病率、唾液中酵母菌及变形链球菌的数量均明显高于健康对照组儿童，提示GERD儿童患牙侵蚀症和龋齿的危险度都高于健康儿童。 GERD 口腔 牙侵蚀症(denta