课件：鳃裂囊肿.pptVIP

其原因主要有：1）临床症状不典型或认识不足导致误诊；2）术前准备不充分；3）解剖结构不清，多次手术或反复感染，与周边组织粘连；4）内瘘口处理不当及小分支未能彻底切除等。 * 并发症：鳃裂囊肿感染破溃，可以形成皮肤的瘢痕。感染控制不佳，可以累及颈部周围组织，甚至可以累及周围神经，如出现面瘫等可能。 * 本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。 * CT：不仅可以准确定位, 而且对病变的范围、大小、是否合并感染等都能准确诊断。鳃裂囊肿通常表现为沿胸锁乳突肌上、下走行,类圆形或椭圆形软组织块影, 中心密度低, 不强化, 但囊壁(边缘) 可强化, 境界清楚。 * 若病变位于颈前三角区, 第二鳃裂囊肿最多见。若囊壁增厚, 边缘不光滑, 强化扫描可见囊壁明显强化, 与周围组织结构分界不清晰, 囊内容物密度增高, 提示囊肿有感染。 * MRI：该检查同CT一样能够提供病变部位及范围等信息。 * 根据其囊内容物性状( 蛋白含量) 不同而呈T1W I和T2W I不同信号值。一般在T1W I呈均匀低信号、边界清楚, T2W I呈均匀高信号；囊内信号升高或囊壁增厚，周围组织间隙欠清，T1W I呈稍低信号、T2W I 呈稍高信号，增强后囊壁有强化，提示感染。 * B 超：多于胸锁乳突肌上1/3深面及前缘，相当于下颌角水平的颈动脉三角内探及圆形包块。显示内部无回声，后方回声增强；若囊肿合并感染时,