课件：乳腺肿瘤分类.pptVIP

淋巴造血系统肿瘤的变化 ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤 与乳腺重建术或假体植入相关，均为单侧，植入与肿瘤发生的中位时间为8年 硅胶植入物和生理盐水填充的植入物均可发生，前者比例更高 临床表现为积液或植入物纤维包膜内的肿瘤或纤维包膜挛缩 常位于假体的纤维包膜内，具有ALCL的组织学和免疫组化特点 * CD30 EMA * 与乳腺癌临床诊治密切相关的内容 浸润性癌的分级 腺管形成:对整张切片评估,明确腺腔的细胞巢 核分裂计数:核分裂象最活跃的区域 细胞异型性:异型性最明显区域 组织学分级的分布 I级:20% 老年人群或普查人群中比例更高 II级:30~35% III级:45~50% 年轻人群或非普查人群比例更高 * 与乳腺癌临床诊治密切相关的内容 肿瘤大小的测量 以浸润性癌的大小为依据 如果病灶可以用一个蜡块全部包埋,镜下测量是最佳选择 如果病灶需要多个蜡块才能包埋,则大体测量更为准确,同时必须通过镜下观察确认 * 与乳腺癌临床诊治密切相关的内容 淋巴结状态的评估 孤立性肿瘤细胞(isolated tumor cells,ITC), pN0(i+) 单个肿瘤细胞 肿瘤细胞团0.2mm 淋巴结一个切面上非融合的肿瘤细胞200个 微小转移:0