胚胎移植（移植时间-操作步骤）课件教学材料.pptVIP

胚胎移植（移植时间-操作步骤） ;1.移植时间： 一般在取卵后48-72h、胚胎在4-8细胞期阶段,也可在原核期或囊胚期进行移植。 ;2.移植数目： 35岁以下第一个治疗周期移植胚胎数目不得超过2个，其他妇女不得超过3个。 ; 3.建议取消移植的指征 （1）出现较严重的卵巢过度刺激综合征 （2）胚胎质量差 （3）子宫内膜厚度小于等于7mm，或内膜回声异常。 （4）宫腔积液 （5）移植困难 （6）使用HCG日孕酮升高 ; 操作步骤 1.患者术前适当充盈膀胱，取膀胱截石位，用生理盐水冲洗外阴、阴道、宫颈及周围穹窿部分泌物，清理干净宫颈管内黏液。 2.在B超引导下插入移植外管至子宫中上1/3交界处。 3.实验室人员用内管吸取胚胎，准确轻柔地将载有胚胎的移植内管插入移植外管达宫腔相同深度，后退移殖外管2cm，缓慢注入胚胎。 ; 4.静置片刻后缓慢退出移植内、外管，并将导管送回培养室检查胚胎是否已全部移入子宫。 5.若发现有胚胎存留应立即行第二次移植。 6.移植术后卧床休息1-2h可离院，禁止性生活2周。 ; 妊娠的确立及监护 1.胚胎移植后14天查尿HCG/血HCG,确定是否妊娠。如阴性等待月经来潮，如阳性继续用HCG或黄体酮至妊娠10-12周。 2.移植术后28-35天B超检查，看见妊娠为临床妊娠，否则为生化妊娠。还应当注意胎囊的数目及有无宫外孕，特别要注意宫内外同时妊娠的情况。胚胎暴露