骨2腰椎间盘突出症患者护理查房--王莉 课件资料讲解.pptVIP

王莉 腰椎间盘突出症患者护理查房 4 定义 腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环破坏、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神经根所引起的一种综合征，是腰腿痛的常见原因。 可发生于任何年龄，最多见于中年人，20至50岁为多发年龄，男性多于女性 5 病因 长期震动 因此导致腰椎间盘突出的原因既有内因也有外因 椎间盘退行性变 过度负荷 外伤 妊娠 6 病理生理 由于椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活及劳动中，劳损较其他组织更为严重。但其仅有少量血液供应，营养极为有限，从而极易退变。 一般认为人在20岁以后，椎间盘即开始退变，髓核的含水量逐渐减少，椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。在外力及其他因素的影响下，椎间盘继发病理改变，以致纤维环破裂，髓核突出或脱出引起腰腿痛和神经功能障碍。 7 腰椎间盘突出症多发生在脊柱活动度大，承重较大或活动较多的部位，以腰4~5及腰5骶1多见，发生率约占90% 分型 8 临床表现 症状 体征 间歇性跛行 下肢放射痛 腰痛 压痛、叩痛 腰部活动障碍 腰椎侧凸 马尾综合征 直腿抬高试验及加强实验阳性 感觉及运动功能减弱 9 椎侧突为减轻神经根受压而引起的姿势性