《病理生理学》课件肾功能障碍-2014.pptVIP

概 述  是指各种原因引起的两肾泌尿功能在短期内急剧下降，导致代谢产物在体内迅速积聚，水电解质和酸碱平衡紊乱，出现氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒，并由此发生的机体内环境严重紊乱的临床综合征。 一、急性肾功能衰竭的病因和分类 急性肾小管坏死 二、急性肾功能衰竭的发病机制 细胞损伤的发生机制： ATP合成减少和离子泵失灵 自由基损伤作用 还原型谷胱苷肽减少 磷脂酶活性增高 细胞骨架结构改变 细胞凋亡的激活 炎性反应与白细胞浸润 （二）肾小管损伤 三、急性肾功能衰竭的功能代谢变化 两种急性肾衰少尿期尿液变化比较 少尿期－氮质血症 少尿期－水中毒 少尿期－高血钾症 (急性肾衰最危险的并发症) 少尿期－代谢性酸中毒 少尿期－内分泌异常 多尿期 恢复期 失代偿期 疾病 慢性肾脏疾患 ? 肾单位↓ ? GFR↓ GFR↓↓ VitD3? 血磷↓ 肾排磷↓ 肾排磷↓↓ 酸中毒 肾排磷↑