特大型城区域卫生信息化建设探讨-Oracle.PDF

特大型城市区域卫生信息化建设探讨 广州市卫生信息中心高昭昇 2012-03-20 区域卫生信息化的目的 使医疗服务工作者能够及时获取必要的信息，以 支持高质量的医疗服务 使公共卫生工作者能全面掌控人群健康信息，做 好疾病预防、控制和健康促进工作 使居民能掌握自己完整的健康资料，参与健康管 理，享受持续的医疗卫生服务； 使卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信 息，实现科学管理和决策，从而达到有效地控制 医疗费用的不合理增长、减少医疗差错、提高医 疗与服务质量的目的 区域平台背景 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的 意见》明确提出：大力推进医药卫生信息化建设。 以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管 信息化建设为着力点，整合资源、加强信息标准 化和公共信息平台建设化和公共信息平台建设，，逐步实现统一高效逐步实现统一高效、、互互 联互通。要求自2009年开始逐步为城乡居民建立 健康档案。 卫生部先后出台了《健康档案基本架构与数据标 准》、《建设指南》、《技术解决方案》、《技 术规范(征求意见稿)》 面临的问题 基础建设 平台建设 应用建设 特大型城市面临的问题 医疗卫生服务机构数量众多 各机构信息化水平差距很大 人口数量大 人员流动性大 行政管理模式复杂 面临的问题 基础建设 平台建设 应用建设 网络建设 利用医保网、政务网进行网络连接 利用3G网络实现边远机构的连接 规划建设卫生专网 卫生业务系统建设 医院信息系统、社区卫生服务信息系统、 公共卫生信息系统是区域卫生信息化的基 础，建设标准化的卫生业务系统是区域卫 生信息化的有力保障生信息化的有力保障 近几年，国际各类卫生组织、国家卫生部 出台并推广了多项标准规范，新投资建设 的系统遵循相关标准 数据中心建设 统一的健康云基础设施服务（Iaas）—— 统一规划统一规划、、集中建设基础设施资源集中建设基础设施资源)) 面临的问题 基础建设 平台建设 应用建设 概念 区域卫生信息平台，是连接区域内的医疗 卫生机构基本业务信息系统的数据交换和 共享平台，是不同系统间进行信息整合的 基础和载体基础和载体。。从业务角度看从业务角度看，，平台可平台可支撑支撑 多种业务，而非仅服务于特定应用层面。 （卫生部《建设指南》） 平台建设 统一规划设计 术语标准化 市区两级平台 高适配性接口 统一身份标识 统一规划设计 制定有效可行的规划，指导各单位信息化 建设，为区域卫生信息化奠定良好基础， 同时有利于减少重复建设，保护已有投资 区域信息化是一个长期的、逐步演进的过 程，越早进行规划越有利于区域化建设 统一规划设计 1. 资源规划 2. 业务数据集制定 3. 术语标准制定 4. 总体设计 术语标准化 在平台中进行术语转换，将诊断代码、药 品代码、检验代码等转换为标准代码体系 ，并在业务系统建设中推进数据源术语标 准化准化 只有通过术语转换对数据进行整合，才使 数据由点对点交换转变到平台交换成为可 能，才能进一步支撑其他的业务 术语标准化 平台术语服务包括以下功能 术语注册服务 术语映射服务 术语转换服务术语转换服务 术语转换不仅仅是技术任务，术语的映射 关系，特别是专业术语的映射，需要业务 人员的深度参与。 平台建设 统一规划设计 机构数量众多 术语标准化 市区两级平台 高适配性接口 统一身份标识 市区两级平台 区域卫生信息平台区域卫生信息平台 区域卫生信息平台区域卫生信息平台 信息共享和业务协同 注册服务 主要疾病 个人