动态心律不整之判读-台中荣总.PPTVIP

動態心律不整之判讀 (Dynamic dysrhythmia) 台中榮總急診部 胡松原醫師 心臟 結構 傳導系統 冠狀動脈 傳導系統：心律的啓搏點 動態心律不整之判讀 時 機 ? 動態心律不整之判讀 結 構 ? 動態心律不整之判讀 學習目標: 無脈搏的心律不整 有脈搏的心搏過緩 有脈搏的心搏過速 動態心律不整之判讀 如何分析 ? 1. 有無脈搏 2. P波正常嗎 ? (有無? 波形? 規則?) 3. QRS波正常嗎 ? (有無? 波形? 規則?) 4. QRS與P波的關係 ? 5. 快 慢 動態心律不整之判讀 Any Question? 動態心律不整之判讀 答案 : VF (coarse) 室顫 (粗) 動態心律不整之判讀 Coarse VF 經過一段時間，因心肌缺氧情況更嚴重?電氣活動下降 動態心律不整之判讀 電擊板轉90度確認波形 動態心律不整之判讀 答案 : VT (pulse pulseless) 室頻(有 無脈) 動態心律不整之判讀 答案 : Sinus bradycardia PEA (pulseless electrical activity 無脈性電氣活動) 動態心律不整之判讀 無脈搏的心律不整 VF 室顫 VT (pulseless) 室頻 (無脈性) As