循环系统疾病_心肌病 心肌炎.pptVIP

扩张型心肌病 Dilated cardiomyopathy 袁宇 教授 内科学教研室 新乡医学院第一临床学院 一、概念 Conception 是以心肌收缩期泵功能障碍引起充血性心力衰竭（ congestive heart failure, CHF )为主要特征的心肌病，是原发型心肌病最常见的类型 二 、病因 Etiology (一)与病毒感染有关 病毒性心肌炎是最主要最可能的病因 三、病理 Pathophysiology （一） 肉眼观 室壁变薄 全心扩大 纤维瘢痕 附壁血栓 瓣膜及冠状动脉正常 四、临床表现 Clinical features 心腔扩大 充血性心力衰竭 心律失常 栓塞 猝死  五、 实验室检查Laboratorystudies （一） 超声心动图特点 一大 心室腔明显扩大 二小 二尖瓣开放幅度小 三薄 室间隔及左室后壁多变薄 四弱 室间隔与左室后壁运动减弱 超声心动图 超声心动图 超声心动图 五、 实验室检查 （二）X线检查示 心影扩大 晚期外观如球形 心脏搏动较正常为弱 五、 实验室检查 （三）心电图检查示 心律失常常见 左右心室肥大、左或右心房肥大 心肌损害常见，有病理性Q波 五、 实验室检查 （四）核素心室造影 心