消化系统疾病病人的护第一节 概述.pptVIP

* * 第四章 消化系统疾病病人的护理 天津中医药大学 临床护理教研室 suiyue801@163.com 第一节 概 述 目标： 1. 熟悉消化系统疾病病人的护理评估要点，学会准确全面地评估消化系统疾病病人的思维方法。 2. 了解消化系统的结构功能以及消化系统的常见疾病。 一、消化系统结构功能与疾病的关系 消化道： 消化腺： 消 化 系 统 食管、胃、十二指肠、 空肠、回肠 大消化腺：唾液腺、肝、胰 小消化腺：贲门腺、幽门腺 泌酸腺 1.食管 （一）消化管 Anatomy of the stomach Corpus胃体 Cadiac贲门 Antrum胃窦 Pylorus幽门 Fundus 胃底 2.胃 Histology of the stomach muscularis mucosae 粘膜肌层 serosa 浆膜 muscularis 肌层 submucosa 粘膜下层 mucosa 粘膜层 （3）胃外分泌腺 贲门腺、幽门腺 泌酸腺： 主细胞：胃蛋白酶原 壁细胞：盐酸和内因子 粘液细胞：碱性粘液 参与蛋白质消化 激活胃蛋白酶原 提供酸性环境(2.0),杀灭细菌 结合VitB12， 利于其在回 肠末端吸收 2.胃 胃底 胃体 2.胃 组成：十二指肠 、空肠、回肠 功能：消化和吸收 3.小肠 十二指肠（前面观） （1）组成：盲肠、结肠、直肠三部分， 1.5m （2）功能：消化吸收水分及盐类，为食物残 渣提供暂时的贮存场所。 功能紊乱——腹泻，便秘 4.大肠 人体内最大的腺体器官 血供丰富： 门静脉: 75%，营养物质和有害物质 肝动脉: 25%，含氧丰富 功能：（1）参与物质代谢； （2）生成胆汁； （3）解毒功能。 （二）消化腺 1.肝 （1）组成：头、体、 尾 （2）分泌功能： 外分泌——胰液——消化功能强 2.胰 内分泌 A细胞：胰高血糖素 B细胞：胰岛素 成分？ 二、消化系统的病因和常见病种 1. 食管：食管炎、食管癌、贲门失弛缓症、胃食管返流病、门静脉高压所致食管静脉曲张等。 2. 胃十二指肠：急慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎、功能性消化不良等。 3. 小肠：急性肠炎、肠结核、吸收不良综合征、克罗恩病等。 4. 大肠：各种结肠炎、痢疾、肠易激惹综合征、结肠直肠癌、阑尾炎等。 5. 肝：病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝脓肿、肝癌等。 6. 胆：胆石症、胆囊炎、胆道蛔虫症、胆道息肉和肿瘤等。 7. 胰腺：急慢性胰腺炎、胰腺癌等。 8. 腹膜：急慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎和结核、腹膜转移等。 （一）病史 1. 患病及治疗经过 2. 目前病情 3. 心理社会状况 4. 生活史 三、护理评估 （二）身体评估 1. 一般状态 2. 皮肤和粘膜 3. 腹部检查： 望、听、叩、触 三、护理评估 （三）实验室及其他检查 1. 化验检查 （1）粪便检查（细菌、寄生虫检查、隐血试验） （2）血液、尿液检查 （3）十二指肠引流 （4）腹水检查 三、护理评估 * *