白癜秃发疮-口五.pptVIP

一、定 义 是一种后天性的局限性或泛发性皮肤黏膜色素脱失症。  二、病 因和发病机理  不明，有几种学说。 1、自身免疫学说 多伴发自身免疫性疾病。 血清中存在抗黑素细胞自身抗体。 血清中可查到其它自身抗体（如抗甲状腺球蛋白）。 皮损周围真皮内淋巴细胞浸润，朗格汉斯细胞增加（Ⅳ变态反应）。 外周血T细胞及其亚群有异常改变。 2、遗传学说 可能为多基因遗传，家族史3％-40％。 3、黑素细胞自毁学说 发生于暴露部位，黑素细胞功能亢进，进而耗损致早期衰退。 自身形成毒性黑素前体或中间代谢产物积聚。 接触某些化学物质（丁基酚等）而诱发。 4、神经精神学说 发病或皮损发展与精神因素有关。 皮损常沿神经节段分布，常伴有植物功能紊乱。 神经末梢释放某些化学因子，干扰酪氨酸酶活性，抑制黑素生成。 5、其它学说 酪氨酸、铜离子相对缺乏。 角质形成细胞功能异常。 黑素细胞粗面内质网结构和功能固有缺陷。 黑素减少的机理： 黑素细胞功能减弱（黑素合成、转移异常）。 酪氨酸酶活性降低。 黑素细胞数量减少。 三、临床表现 患病率0.1％－2％。 任何年龄可发病，以青壮年多见 可发生于任何部位，多见于暴露、摩擦处；对称或单侧、有时呈节段性分布 皮疹为乳白色斑， 大小、 形态不一，界清，边缘有色素带；少数白斑中有毛囊性色